名醫妙方／「神經纖維瘤」」病徵！「腋下雀斑狀」、「咖啡牛奶斑」

法國文學家雨果的有一部膾炙人口的作品《鐘樓怪人》，男主角加西莫多駝背、眼睛上長了一個瘤，他罹患了「神經纖維瘤」，這是一種會「嚴重影響患者外觀」，但卻「無法治癒」的特殊疾病，許多人對這種疾病完全陌生，甚至誤會它是傳染病，這次就讓三位分別來自神經內科、整形外科、小兒腫瘤科的專家醫師大家來帶大家一起了解與認識「神經纖維瘤」的發病原因，及患者在病發前後會出現的症狀！

台北醫學大學附設醫院小兒腫瘤科主任，劉彥麟醫師表示，神經纖維瘤有三種類型，第一種「NF1」是最常見的，它的病徵早在兒童期就會出現，像是「大於等於六塊的咖啡牛奶斑」，或是「大於等於兩顆」的神經纖維瘤，此外還有「腋下」或「腹股溝」有出現「雀斑」一樣的色素沉澱；第二種是「NF2」，相對來講它就比較少見一點，基因突變率大約是4萬分之1左右，一些症狀與「NF1」相同，會有「咖啡牛奶斑」或「腋下」和「腹股溝」出現類似「雀斑」的色素沉澱，不同的是，罹患者可能會出現「年輕型的白內障」；而在最近幾年，國際間更為少見的「第三型」正在逐漸被描述出來，它屬於「遲發型」的「神經纖維瘤」，大概在30歲以上才會出現，那它的特色就是可能會有一些「非皮膚」的神經纖維瘤。

而台北醫學大學附設醫院神經內科主任，葉篤學醫師接著表示，「神經纖維瘤」除了會影響外觀，它還會產生一些併發症，首先在學齡前的時期，它有比較高的機率，會影響孩童的「智能發展」，還有「學習遲緩」的狀況出現，而在成長的過程中，「骨骼的發育」也會受到影響，也需要家長的注意；而到了青春期，「皮膚的腫瘤」就會開始變多，甚至可能會產生一些「麻、痛」等症狀；成年後還要注意「心血管」和「腦血管」的問題，注意的是不是有不正常，「突發性」的高血壓，些都可能需要一 藥物來控制改善！

至於「神經纖維瘤」的外科手術治療，台北醫學大學附設醫院整形外科主任，張承仁醫師則以一位手臂長「神經纖維瘤」的病患的手術，來解釋「神經纖維瘤外科手術」與「一般外科手術」間的差異！他解釋到，這種手術不是直接把「瘤割掉」就好，因為這種「瘤」是從「神經」長出，再加上手部的「血管比較豐富」，所以必需先找到這個部分的「血流」，做一個「阻斷」的處理，之後再來做切割！

本集「名醫妙方」節目，邀請到北醫附醫神經內科葉篤學醫師、整形外科張承仁醫師、小兒腫瘤科劉彥麟醫師，跟大家談談「神經纖維瘤」的成因以及治療照護，更多精彩內容請鎖定民視台灣台，每週一上午9點、下午3點，週六上午9點。

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