【只要運動，不要傷害】什麼是運動傷害？｜王瑞玲
廣義來說，凡是有和肢體接觸或非接觸的運動，無論是直接或間接所造成的傷害，都可以稱之為「運動傷害」。
像是足球、籃球、橄欖球等碰撞推擠項目，就屬於接觸性的運動；游泳、網球、高爾夫球、慢跑、滑雪，雖不致遭接觸性的碰撞，但這些項目可能會在皮膚、肌肉、肌腱、韌帶、半月板、神經上造成傷害。
【5個愛運動的理由】
不管任何疾病的預防及保養，醫師們總是一再叮嚀民眾，最好能「多運動」，但偏偏有人愛唱反調。
為什麼要運動？
為了能說服讀者們，以下歸納出5 個培養運動習慣的理由。
1. 為了健康
運動可以加強心肺功能，預防心血管老化，增加肌力及耐力，改善身體的柔軟度、肢體活動，反應更敏捷、減少傷害，並可促進食欲、改
善睡眠等等。
2. 為了改變體型
藉由運動，胖子希望能瘦一些，瘦子則希望增加體重來改變外形，壯年人則想要肌肉更發達些。
3. 為了娛樂消遣
為了打發時間，或是在某種運動中找到樂趣。
4. 為了榮譽
職業或業餘運動員希望能在比賽時爭取最好的成績與榮譽。
5. 為了謀生
職業運動員為了拿到高薪、獎金，或有形、無形的贊助等，必
須不斷地練習。
有了運動的理由，運動的次數可能會變得頻繁，這時就要預防傷害的發生及發
生時的處理方式。
【急性運動傷害】
第一次因外力的碰撞、跌倒所造成傷害，同時可以立即觀察到患部的變化。
例如籃球的足踝、足球的膝關節傷害、摔角的骨關節扭傷等等激烈的、急性的扭傷、撞傷、挫傷、擦傷等，需要在第一時間做適當的緊急處理，甚至在處理之後需盡快就醫。
【急性運動傷害的種類與處理】
所謂「急性運動傷害」是指第一次因外力或內力的急劇碰撞或扭到，而造成組織的破壞，例如撞傷、碰傷、挫傷、脫臼、踝關節扭傷或因跨欄時發生的大腿後肌拉傷等等，這時患部會有明顯的紅、腫、熱、痛表現。
【挫傷 contusion】
某種鈍力打在皮膚上，使身體內部組織發生傷害，這時微血管破裂、出血，並滲透皮下組織及肌肉層中、因此可分為輕、中、重三等級，嚴重時，甚至肌纖維會斷裂。
處理
通常在急性期，應該立即於受傷的部位冷敷，使血管收縮，並抑制組織發炎，同時給予固定、休息，絕對不可以按摩，否則更加重傷害的程度。
當急性期過後、發炎症狀消失後，可以利用熱敷或水療，促進局部的血液循環，幫助吸收因傷害而積存的酵素，來加速組織恢復。
所以冰敷的時間，隨著嚴重的程度來決定，甚至需要到1 ～2 個月之久。
【拉傷 strain】
指肌肉、肌腱、肌膜組織的傷害，依拉傷程度可分3 種：
1. 輕度
只有少數肌肉微細纖維斷裂，所造成的肌肉內血腫，出血量不多，但血液全積聚在肌膜織裡面，使壓力增加，運動時肌肉會產生劇烈的疼痛。
處理
不需要手術，只要適當的肌力復健（即增強肌力的運動）即可，但功能的恢復較慢。
2. 中度
肌纖維不完全斷裂，使肌纖維、肌膜、血管受損，造成肌肉內有明顯的出血，外觀患部出現腫大、瘀血，並伴有劇烈的痛感，內縮時會產生劇痛、肌力減弱。
處理
不論是輕度、中度的拉傷都應該馬上停止所有的運動，並立即對局部施以冰敷，絕對不可以熱敷或按摩，否則患部會腫大，甚至變成完全斷裂，但功能的恢復反而比輕度拉傷還快。
3. 重度
肌纖維完全斷裂，斷裂處會凹下去，肌肉連貫性消失，兩端鼓起來，常發生在肌肉和肌腱的交合處，因分離而形成腫大的硬塊，不但患部有嚴重的瘀血腫脹並伴隨劇烈疼痛。常見的肌腱傷害為股四頭肌、膕旁肌、鼠蹊部的內展肌、後跟肌腱的斷裂等。
處理
必須轉送到醫院治療，後跟肌腱斷裂的人，雖可使用石膏固定的保守療法，但大部分骨科醫師仍認為，因肌力的喪失及外觀的變形，採用手術縫合的方式較能得到良好的預期效果。
【扭傷 sprain 】
指韌帶或關節囊的傷害。
當某個部位或關節受到強力的拉扯，這種傷害最常發生在腳踝、膝蓋、肩膀等關節位置，其中以踝關節最常見。
處理
先用彈性繃帶將踝關節固定，冰敷、包紮消腫，只要遵照醫囑，效果大多都會很好。如果組織發炎，就需要用「抗炎劑」，一般來說，軟組織只要3 週就可以復原。
【運動傷害最常發生的原因】
任何部位因運動不當或運動過度而受傷時，人體組織會短時間缺氧，同時分泌出一種酵素，這種酵素會使血管壁的滲透壓增高，這時血清與血球便會由血管滲透到組織裡，使組織呈現發炎的徵兆。
一旦組織裡的水分增加，造成組織腫脹、紅血球滲透進去，受傷部位便開始會有發紅的現象，這時受傷部位的血清與紅血球增加，使溫度提高，造成「熱」的產生，接著，局部的腫脹壓迫到神經，引起疼痛，這種「紅、腫、熱、痛」的連鎖反應，就是一般人所說的「發炎」症狀。
而造成這些運動傷害最常見的原因主要有8 種：
1. 犯規
不管是有意還是無意，常因對方的犯規而造成急性外因性的傷害，例如：足球選手可能會下背部被對方踢傷下肢，造成腰椎、椎弓骨折或創傷。
2. 熱身不足
熱身不足時，容易發生肌肉韌帶拉傷害。
3. 運動過度（練習過度）
容易發生疲勞性的傷害，像是排球、籃球、跳高等跳躍過多的運動，就容易發生髕腱炎，像棒球肘、網球肘等。
4. 技巧錯誤
運動時的姿勢、技巧不正確，也容易造成傷害。最常見的是打網球的人。
5. 注意力不集中
需要技巧性的運動，例如玩滑板、踢足球等，往往一不留神，不是傷了自己，就是傷到別人。
6. 外在壓力
為了要表現好成續，做出超過自己極限的動作而受傷。
7. 運動場地或器材的缺陷
凹凸不平的場地容易發生踝關節扭傷。器材本身不適合自己，例如網球拍的握柄大小、球鞋不適、材質太差等都可能引發受傷。
8. 不可抗拒的意外事件
足球、籃球是最常發生碰撞、接觸性的運動項目。
【透過生物力學來了解運動傷害】
平常看似簡單、做起來容易的運動，不管是休閒類或是競賽類，都需要靠人體肌肉系統所產生的「力」，來帶動骨骼關節系統產生的「動」，這是一種與生俱來的生理現象，我們稱之為「生物力學」。
生物力學研究的領域包括：復健、走路與跑步的正常與異常、關節與肌肉收縮功能、電刺激，因此多年來，不管是體育界或是醫界，凡是從事運動醫學的工作者，都是用生物力學來探討運動醫學。
人體生理機能複雜，體育界及醫界期望能在不同運動型態中，從運動員身上找尋造成傷害的原因，同時也積極地從生物力學的原理，尋求多種運動操作、動作，深入了解傷害的過程，並找出預防運動傷害的發生。
運動傷害和生物力學是息息相關的，在治療中，醫師可以針對傷害來對症下藥，更可預防、降低未來再次發生的機率，並利用已知的生物學原則，訓練出傑出的運動員，這就是兩者相輔相成、重疊運用奧妙之處。
【運動型態和傷害得部位有關】
不同的運動型態，會接觸到不同的身體部位，有些部位在反覆使用的情況下，便會產生不同的運動傷害。
籃球、羽毛球、網球、跑步
膝部前十字韌帶斷裂、半月板破裂、跟腱炎
棒球
挫傷、棒球肘、肩膀脫臼、旋轉袖受傷
排球
臏骨韌帶炎、棘上肌和棘下肌肌肉萎縮
高爾夫球
肩部旋轉肌斷裂、高爾夫球肘、腱鞘囊腫
跆拳道
挫傷、肌肉拉傷、韌帶扭傷、骨膜炎、關節炎、肌腱炎
游泳
肱二頭肌肌腱炎、肩卡住症候群
騎腳踏車
臀肌拉傷、頭部僵硬、下背痛、腕隧道症候群
內文摘錄：原水文化 / 全彩圖解骨科診治照護全書
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