僵直性脊椎炎無法痊癒，多運動仍可擁有高生活品質！

莊筱彤
·3 分鐘 (閱讀時間)

小皮在考上大學後，僵直性脊椎炎就發病了，因為清晨脊椎又僵又痛無法下床，前幾次就診都是坐輪椅到醫院，後來接受治療、打了生物製劑，活動變的自如也復學並順利畢業，現在每天都打扮得很帥去上班，和僵直性脊椎炎和平共處。

目前針對僵直性脊椎炎，除了藥物治療，沒有其他治療的方式，台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳明翰表示：「這種疾病的體質不會有停的一天，如果健保局一直有給付，醫師會建議就一直用藥下去。」

僵直性脊椎炎的藥物治療，生物製劑效果好

治療僵直性脊椎炎最常用的藥物為 NSAID 非類固醇，再來就是免疫調節劑、生物製劑。生物製劑是當中副作用最少的藥物，使用生物製劑治療效果良好，但價格不便宜，需向健保申請許可後才可使用，且病人使用前，需篩檢是否患有結核病、 B 型肝炎，抗腫瘤壞死因子抑制劑（其中一種生物製劑）會引起 B 型肝炎發作及得結核病。對於潛伏性結核病感染患者，在使用生物製劑前，可先使用抗結核病藥預防。對於 B 型肝炎患者，則需併用抗病毒藥，來預防 B 型肝炎發作。

而藥物治療的副作用，像是 NSAID 非類固醇、消炎止痛藥，要小心會傷到腸胃跟腎功能，免疫調節劑可能會造成血球下降、感染機會增加。陳明翰說：「醫師都會好好的抽血、追蹤副作用的情況，確實因為藥物的副作用比較多，所以如果可以的話，醫師會希望對於某些嚴重的病人，希望能積極幫忙爭取到生物製劑來施打，生物製劑的效果很好，不傷肝也不傷身，確實副作用少。」

鼓勵僵直性脊椎炎病人多運動、定期回診

僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，其最主要的症狀是下背、臀部、頸部僵硬痠痛，特別是休息不動的時候，會更痛、更僵硬，動一動會越來越好，也就是說患者越不動會越痛，而清晨通常都會最嚴重，因為整個晚上脊椎都沒有活動，有時會需要在床上滾一滾熱身才能下床。

病人除了要定期用藥，陳明翰醫師建議可以做核心肌群運動，保持核心肌肉的良好運作，另外，游泳是最好的運動，因為它可以動全身，也比較不傷關節，身邊的親友可以鼓勵僵直性脊椎炎病人多運動。

陳明翰也提到：「僵直性脊椎炎初期不會有活動限制，跟一般人一樣可以正常上下班，只是就要定期服藥，定期追蹤門診，很多人都會覺得吃了藥就好，就不來回診，其實醫師都會定期做一些評估，確定它的發炎有受到控制。」

文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷

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