三立大論壇／針對侯友宜先生長照四大主張之我見

文／黃松林

總統候選人侯友宜先生最近提出長照四大主張：廢除八十歲以上長者申請外籍看護需巴氏量表、整合看護移工與長照體系、提高移工照護技能與品質、提升高齡長者照護品質。接著七十至七十九歲患有癌症二期以上長者，也取消巴氏量表，可直接申請外籍看護工。相關辦法實有待商榷，茲提出個人之看法：

外籍看護因漸並非解決照顧人力長期良方

外籍看護在短期內似可解決本國照服員之不足，然而長期而言，東南亞國家在經濟逐年快速發展過程中，台灣在最近的數年間無外籍看護可進的可能性將大幅增加，從原有的大陸籍到菲律賓到越南號人至印尼等逐年演變的結果，外籍看護不是未來長照服務之解方。

當前外籍看護僱用模式未來應更符合國際人權標準

從當前人權的觀點，運用外籍看護只能是權宜措施，在台灣運用外勞的模式是1週6天，每月24日每天24小時的工作模式（或者是部分使用外籍看護之模式）獲得最低的工資的情境下，對於國際人權的傷害其實不言可喻。或許有人會說我們就依本國勞工之模式與待遇給予外籍看護保障即可，相同的工作條件則每人每月全天的看護動軋七萬八萬，以英國為例，僱用外勞顧及人權並未有其優勢，台灣如依人權模式倡導外籍看護，相關之優勢立即消失，不再是長照服務之解方。

以年齡為標準來定是否需巴氏量表是過於粗略

整體來看，以年齡為標準來定申請外籍看護是否需巴氏量表是過於粗略的方式，正如以早期以性別確定特殊境遇家庭補助的對象一般，其實民眾在意的是申請時間，未來申請時間如能加速，本項問題應可解決。

外籍看護人數增加徒增中高齡就業問題

目前臺灣正推動中高齡與高齡者就業促進法相關政策，部分事業單位僱用基層人員時，偏好外勞，不喜歡僱用中高齡；願意僱用中高齡的前提依序如下：技術與專業符合需求(62.5%)、青壯人力短缺(16.1%)、需政府協助或誘因(12.5%)、無法引進外勞時(2.5%)（黃春長、鄭淑芳,2018）。大多數的高齡與高齡者就業者最大的抱怨是就業之職種以均臨時工或保全人員等，外籍看護是徒增中高齡就業問題。

提高移工照護技能與其長照體系之整合已進入執行階段

日前初步衛福部相關單位對於如何移工照護技能與其長照體系之整合進行討論，除已開放使用外籍看護家庭運用長照服務之相關促進策略外，未來二者如何整合已進行入第二階段，未來應在一年之內可以達成整合目標，本項議題早在當前政府規劃中並即將在短期內達成。

長者照護品質已配合獨立倡導關懷制度進入全國各縣市主軸計畫中

當前長照服務品質是衛福部極為重視的議題，自102年開始由老盟吳玉琴秘書長張淑卿秘書長大力推動長照機構老人倡導關懷服務長者照護品質已獲得相當的保障，每年針對機構老人提供相關之倡導關懷服務達數千人以上，未來逐步擴充至相關服務場域更是提昇長者照顧品質最佳良方。

《作者簡介》黃松林，亞洲大學社會工作學系兼任教授

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