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COVID-19／康復後有後遺症要看醫生嗎？長期新冠有兩條件就該就醫
大量確診者會慢慢康復後，到底有多少人會有後遺症？根據國外經驗約有一成康復者，飽受長期新冠影響，若康復後出現症狀需不需要就醫？萬芳醫院復健醫學部鄭宇軒主治醫師建議：「如果當後遺症症狀影響到正常生活，例如喘到無法好好工作、疲勞程度影響到日常，這時候確實該就醫。」
輕微後遺症調整生活慢慢可恢復
至今國內尚未本土新冠肺炎後遺症相關統計，主要原因患者散落在各大醫院、不同科別，但根據臨床醫師觀察下來，患者常見的問題與國外研究大致相同，鄭宇軒提到：「常見後遺症像是慢性咳嗽、倦怠、腦霧，事實上生了一場重病就算不是 COVID-19，一般流感、重感冒後也會有類似狀況出現。」
針對比較輕微的後遺症問題，鄭宇軒分析：「在感染之後確實可能會有短時間的功能下降，就如同得重症身體比較虛，輕微屬於倦怠、腦霧可以先調整生活型態，以及搭配一些運動處方，只要有良好生活習慣是可以慢慢恢復。」
高風險族群出現後遺症機會較大
比較擔憂是感染後造成肺部長期、永久後遺症，甚至導致心肺功能急速下降，或是有些患者在加護病房住太久，出現併發症肌肉發炎、神經發炎，但患者比例不高，主要本身就有明顯共病症問題，例如過度肥胖、糖尿病、三高沒控制等。
特別注意如果你是高風險族群，鄭宇軒坦言：「本身有慢性疾病、太胖、年紀大可能出現後遺症的機會較大，有高風險因子本身身體狀況就比較差、可容錯性就較差，別人很快可以恢復，但你就需要較長的時間。」
後遺症治療「運動處方箋」為重要治療策略
當感染後造成心肺、神經損傷時，需要恢復時間就要更長，可能長達 3-6 個月的復健，鄭宇軒說：「長期新冠復健準則及指引與《美國運動協會》給一般人運動指引差不多，建議每天 10-30 分鐘的運動量，強度可以依照自身狀況拿捏。」
只是復健過程「藥物」不再是主軸，醫師會依據患者狀況開立「運動處方箋」，復健訓練是有標準模式，醫師會先請患者測量個人心肺耐力、算最大心跳數，並且與同年齡、同性別做比較，了解現階段衰退多少，在進行個人化的復健訓練。
患者可以選擇到醫院進行復健，或是做完測驗後選擇在家中練習，依據測驗結果醫師可以提供客觀數字，例如要求心跳數至少要到 110 下維持 5 分鐘，若因為工作無法到醫院進行測試的民眾，就需要靠自己平時運動，過程中需要感到喘、但不會上氣不接下氣。
我有後遺症該不該看醫生？兩指標協助判別
只是康復後若有不舒服一定要看醫生嗎？剛康復患者先別著急，鄭宇軒建議可以從以下兩個標準作為參考：
康復時間：在康復後 1-2 週可以觀察自己身體狀況，若過了 1-3 個月有一樣症狀可以儘早就診。
是否影響日常：如果當後遺症症狀已經影響到正常生活，喘到無法好好工作，疲勞程度影響到日常生活，這時候就需要就診。
最客觀就是做心肺耐力測試，了解根源是否來自「呼吸系統」問題，依據症狀對症下藥，除了運動以外可能透過藥物簡單調整，若有些較難解狀況則會再轉介其他科別。
採訪專家：萬芳醫院復健醫學部鄭宇軒主治醫師
文、王芊淩／圖、何宜庭
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