【藥安全平台】吃何首烏會引起肝衰竭嗎？

「藥食同源」是中醫養生保健的重要概念，隨著醫學進步，民眾預防保健意識抬頭，坊間對中藥的需求增加，在國內，中藥唾手可得，普遍民眾仍然認為「有病治病，沒病強身」，卻忽略了若不對症，胡亂服用中藥亦可能會造成人體損害。畢竟，「是藥三分毒」，如同水能載舟亦能覆舟，藥物本身能治病亦能傷命，即便是補藥也是如此，數月前怵目驚心的新聞標題：「為治脫髮，研究生肝衰竭死亡」，即是疑似服用過量的何首烏，而引起肝衰竭的不良反應案例。 何首烏屬於中藥材中較為常用的一味，可分為生何首烏和製何首烏，宋代的《開寶本草》記載製何首烏有「黑鬚髮，悅顏色，久服長筋骨，益精髓，延年不老」的功效，經年累月下已成為民間傳說的仙丹妙藥，普遍認為有長保青春和延年益壽之效，坊間亦有諸多相關產品。 雖然傳統醫學認為製何首烏有補肝腎作用，但經過相關文獻資料整理發現，何首烏在使用過程中並非絕對安全，特別是過量服用時可能造成肝臟受損，甚至急性肝臟衰竭致死；此外，亦具有腎毒性、神經毒性及胚胎毒性。 因此，中華藥典對此劑量限制是6-15克/天，香港特別行政區衛生署中醫藥事務部則分成生首烏3-6克/天；製首烏：6-12克/天；中華人民共和國藥典則限制3-12克/天；孕婦、肝疾患者忌用，老人家、腹瀉及有濕痰等體內濕氣重者亦須謹慎選用。所以在生何首烏或大劑量何首烏使用時，應注意患者的年齡、劑量及使用時限，並且評估是否定期監測肝功能，以達「對症下藥，藥到病除」之效。 何首烏忌鐵 陶瓷砂鍋是煎煮中藥最佳選擇 清朝名醫徐靈胎《醫學源流論》認為「煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。」可知湯藥的煎煮過程能直接影響藥效。《開寶本草》更直接闡明何首烏忌鐵，也就是煎煮其湯劑時，首要注意事項便是忌用鐵鍋熬煮；輔以現今科學觀點係含鐵、銅等金屬化學性質較為活躍，在高溫煎煮過程中，會產生銅離子、鐵離子等，極可能促使複雜的化學反應生成。 現代科學亦印證了自古「凡諸草木藥皆忌鐵器」的相關記載。倘若使用鐵鍋煎煮富含的鞣質何首烏，即產生化學反應而衍生一種不溶於水的「鞣酸鐵」及其他有害成分，使中藥湯劑變黑變綠，藥味會變得又澀又腥；輕則改變藥液性味註，降低療效；重則使服用者發生反胃、噁心、嘔吐等副作用。為此，中醫典籍記載「銀為上，磁(即瓷器)次之」，是顧及其化學性質安定、不容易和藥物成分發生化學反應的特性，故建議以陶瓷砂鍋為煎煮中藥的最佳選擇。 再者，民眾應確實配合醫囑，與醫師或藥師互動溝通並理解服用何首烏之注意事項及可能出現的不良反應症狀。如此，藥師、醫師與民眾共同合作將其不良反應的可能性降至最低，避免發生肝衰竭等憾事。 無論是何種藥材，民眾服用前皆應格外謹慎，請由專業的中醫師診察或藥師指示，避免聽信訛言，切勿病急亂投醫，且應養成正確使用中藥觀念配合「停、看、聽、選、用」五大原則： 「停」：停止不當看病、亂購買藥物的行為。 「看」：看病請找合格中醫師問診。 「聽」：聽專業醫師和藥師的說明，謹慎使用中藥。 「選」：選購安全又有效的中醫藥品。 「用」：用中藥時，應該配合醫師或藥師指示使用，避免同時服用中藥和西藥。 如此培養用藥正確觀念，中藥才能真正維持身體健康、養生保健，延年益壽。 讀者若有相關問題，也歡迎到【藥師公會網站】詢問交流。 更多藥物相關文章在【藥安全平台】 專欄屬作者個人意見，文責歸屬作者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場。