頭痛正確用藥 留意危險警訊

頭痛是世界衛生組織統計最常見疾病的第3名，全台灣約有150萬人有偏頭痛問題，對生活品質造成嚴重影響。不少民眾頭痛時都會自行服用止痛藥，醫師指出，每周使用止痛藥應嚴格限制在2天以下，以免對藥物產生依賴性。有時頭痛也可能是其他嚴重疾病的警訊，若出現突發性的頭痛、頭痛伴隨抽筋，或是咳嗽、用力或彎腰時頭痛加劇等症狀，就應及早就診。 台北榮總與陽明大學所組成的榮陽團隊研究調查發現，大台北地區有超過7成女性及5成男性在過去1年內曾頭痛；其中14%女性及近5%男性，符合偏頭痛診斷；15歲以上民眾，符合偏頭痛診斷共有9.7%，推估全台約有150萬名偏頭痛患者，對生活品質造成嚴重影響。 ◎頭痛會遺傳 隨年紀趨緩 台北榮總神經醫學中心副主任王署君表示，頭痛類型眾多，國際頭痛疾病分類將頭痛分為14大類，其中偏頭痛是一種比較嚴重的頭痛，研究也發現，偏頭痛其實與遺傳息息相關，若父母雙方有一人有偏頭痛，小孩有46%的機會也會有偏頭痛；若父母雙方都有偏頭痛，小孩偏頭痛的比率則更高，因此自己有偏頭痛，也應注意小孩是否從小就有偏頭痛相關症狀，並提早請教醫師。王署君：『(原音)全世界最新的研究都顯示，偏頭痛跟基因相關，台北榮總跟陽明大學我們發現有4個基因跟頭痛相關，這4個中有2個與世界的調查也是一致的。一般來講，父母如果都有偏頭痛的話，小孩子大概有6成以上有偏頭痛。』 北榮一般神經科主治醫師王嚴鋒表示，偏頭痛雖然有可能持續一生，但患者多半會隨著年紀增長而好轉，調查顯示，30歲左右的女性頭痛盛行率最高，每5人就有1位頭痛，但是老年人則20人中才有1人。王嚴鋒：『(原音)有些人問，我這個頭痛從小時候痛，是不是一直痛一輩子都不會好？實際上也不是，年輕人比較容易頭痛，老的人比較不會，有一個很明顯的例子就是月經型偏頭痛，有些女性月經來的時候，肚子很痛頭也痛，叫月經偏頭痛，可是停經以後呢，就變的不太痛了。這是一個很明確的例子，年紀比較大以後，有些頭痛就會慢慢減少消失。』 ◎止痛藥會上癮 預防用藥防慢性頭痛 北市關渡醫院神經內科主治醫師賴冠霖表示，很多人不知道要如何處理頭痛，結果演變成了「止痛藥成癮」，他指出，每周使用止痛藥應嚴格限制在2天以下，才不會產生依賴性；若每個月頭痛次數超過4到8天，就應趕緊協求醫師協助，可視患者狀況使用乙型交感神經阻斷劑等藥物進行「預防用藥」，以降低頭痛發作頻率，避免進展成為慢性偏頭痛。賴冠霖：『(原音) 如果一個月超過4次以上的頭痛，或者說你每次頭痛都會非常嚴重，不能上班、家事也都不能做，嚴重影響生活品質，或者一個月已經超過10天要吃止痛藥，那這個都是要思考是不是要透過神經調解的藥物來幫助你的腦部穩定一點，包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等。那目前最新的是，如果你慢性偏頭痛，1個月有超過15天頭痛，其中8天是偏頭痛，甚至可以用打肉毒桿菌，它不止可以用在美容，甚至可以用在頭痛，打了的效果也是蠻好的。』 ◎飲食、3C也會引發頭痛 北榮一般神經內科主治醫師梁仁鋒表示，頭痛跟基因有關，飲食及生活習慣都可能導致部分體質者頭痛，例如有人會因紅酒、柑橘、起司等食物頭痛，也有人會因熱狗、冰淇淋、巧克力或味精引發頭痛，就要避免這些食物。另外，長時間使用手機等3C產品，也會因為螢幕亮光對腦部造成刺激，或是姿勢不良等而導致頭痛。梁仁鋒：『(原音)有些研究告訴我們，光也是誘發頭痛的原因，所以這光的刺激就容易誘發頭痛，你必須長時間盯著螢幕看，有時也會因姿勢的關係造成其他的頭痛。所以我們要如何正確的使用手機預防頭痛？如果真的很愛滑手機，就是不要三不五時一直盯著螢幕看，適當的伸展及休息，那第二個就是螢幕不要太亮，太暗當然不好，太暗傷眼睛，但太亮就傷腦筋了，就是螢幕不要太亮。』 ◎辨別危險警訊 及早求診檢查 北榮一般神經科主治醫師陳世彬表示，有患者因頭痛加劇而懷疑自己是否長了腦瘤或腦出血？其實頭痛很少是起因於這類嚴重的疾病，民眾可從一些警訊來辨別頭痛是否由危及生命的情況所引起，包含有突發性的頭痛，頭痛伴隨抽筋、發燒、神智不清、昏迷、眼睛或耳朵的疼痛、頸部僵硬，或是頭部外傷之後出現疼痛，或是咳嗽、用力或彎腰時頭痛加劇，頭痛導致半夜醒來，以及以前有頭痛但現在頭痛型態改變等，有這些現象時，就要及早求診進一步檢查。