野外、登山遭蜂螫30分鐘內恐致死 「保命守則」曝！

登山人潮湧進山林，但近來虎頭蜂攻擊性強，全省蜂螫死傷意外頻傳。2020年光是桃園市緊急救護（捕蜂捉蛇）工作大隊，就接獲近萬件的蜂蛇案件通報，也曾發生捕蜂捉蛇工作大隊及專業捕蜂人員，因蜂螫引起過敏性休克，而導致OHCA（到院前心跳停止）及急救不治的意外事件。

過敏性休克 恐短短數分鐘內致命

台灣災難醫療隊發展協會理事長蕭雅文醫師表示，過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，常見的症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼睛腫成一條縫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及低血壓等，最擔心的是咽喉腫脹或氣管痙攣造成的呼吸道水腫，以及血管擴張造成的低血壓休克，患者剛開始可能會覺得喉嚨緊縮、喘不過氣，或是眼前一片黑、臉色蒼白、冒冷汗、站不穩，若沒有及時處置會導致腦部或心臟缺氧，可能會在數分鐘至半小時內快速惡化而有致命的危險。

及時給予緊急治療 是救命關鍵

而在救護勤務中，所接觸到的過敏性休克，大多是在荒郊野外被昆蟲叮咬所引起的，例如：蜂螯、紅火蟻叮咬。蕭雅文補充，若是開消防救護車執行捕蜂業務，車上會備有腎上腺素，可以用空針抽取使用，及時幫到不少因過敏性休克而生命垂危的病患。

曾經發生過敏性反應 再次引發時間短、症狀嚴重

目前並無法預測哪些人被蜂螫等昆蟲叮咬後，會引發過敏性休克，但若是曾經發生過敏性反應的人，就算下次只被一隻虎頭蜂螫傷或接觸到過敏物質時，再次引發過敏性反應的時間會更短、症狀會更嚴重，更有機會引發過敏性休克，要更加當心。

此外，若是本身有過敏性反應體質，蕭雅文建議，要到離城市有點距離的郊外遊玩踏青、工作，可事先經由小兒過敏科或免疫風濕科醫師處方，隨身攜帶過敏性休克隨身急救藥物，以備不時之需。

腎上腺素 避免症狀持續惡化

腎上腺素是一種較強的血管收縮劑，及時施打，五到十分鐘左右，就會明顯減少咽喉腫脹、讓氣管放鬆擴張，同時，還可以讓血管收縮，提升血壓，有機會阻斷過敏性休克的迅速惡化，爭取更多存活機會。

不過，蕭雅文強調，這類過敏性休克隨身急救藥物，屬於處方用藥，若是登山隊要備這類過敏性休克隨身急救藥物，最好在登山時，也要有隨隊的醫護或緊急救護技術員；即便打了腎上腺素之後，過敏性休克有明顯改善，還是要及早啟動緊急救護系統（119），盡速就醫。

具過敏病史者 急救藥物有備無患

若在外發現身邊有人突然出現皮膚起紅疹，伴隨有嘔吐、頭暈、呼吸道水腫、冒冷汗、蒼白及意識不清等任一相關症狀，疑似過敏性休克的狀況。此時，最重要的是讓病患維持他覺得最舒服的姿勢，同時立即啟動119求救，告知可能是過敏性休克，盡快施打腎上腺素，甚至需要插管給氧搶救生命。

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