肺炎鏈球菌疫苗秋天有新制！ 逾65歲以上免費打「兩支」保護力更強

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

新冠肺炎大流行之後，台灣每年肺炎死亡人數超過1萬人，值得注意的是，社區型肺炎當中就有23％的致病菌都是肺炎鏈球菌。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今（27）日透露，疾管署已著手規劃調整公費肺炎鏈球菌疫苗施打政策，最快今年秋天就可以提供國內65歲以上長者免費打13價或15價疫苗，隔年再接種23價疫苗，加強保護力。

疾管署發言人曾淑慧表示，先前國內長者接種的肺炎鏈球菌疫苗，來源主要為台塑旗下王詹樣基金會捐贈（從2007年起捐贈10年），由於捐贈已到期，接下來的確會朝向政府採購方向，規劃方案也已送ACIP討論，但目前還沒最後確認，相關期程尚無法對外公布。

根據統計，2019至2021年間，肺炎高居國人十大死因第三名，每年死亡人數超過1萬人；社區型肺炎中有23%的致病菌為肺炎鏈球菌，其中血清型3造成侵襲性感染症比例高，也是65歲以上肺炎鏈球菌患者主要的致病菌之一。

台灣感染症醫學會理事長王復德說，肺炎鏈球菌大部分存在上呼吸道，經由打噴嚏或咳嗽造成飛沫傳染，肺炎鏈球菌一旦進入血液循環可能引發菌血症，或者侵襲肺部、腦部、骨髓等，疾管署2007年就將「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」列為第四類法定傳染病，而嬰幼兒和老人全是高風險族群，尤其是年長者感染之後死亡率非常高。

國內目前核准有3種的肺炎鏈球菌疫苗，其中23價疫苗為多醣體疫苗，13價和15價疫苗為結合型疫苗。李秉穎指出，23價疫苗問世已久，雖然可以涵蓋23種細菌型，但由於沒有免疫記憶力，保護時間比較短；結合型疫苗則可以誘發免疫記憶和抗體反應，保護時間比較長。

李秉穎說，為提供長者更好的保護力，疾管署預計調整目前的公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策，規劃未來先讓長者打一劑的結合型疫苗（13價或15價），隔年再接種一劑的23價多醣體疫苗。新制預計最快今年秋冬上路。

台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰強調，根據美國的建議，高齡族群應先接種結合型疫苗，讓身體增加免疫力之後，再接種23價疫苗，保護力可以涵蓋更廣。至於糖尿病病患，即使血糖控制良好，感染肺炎鏈球菌後仍可能導致重症，美國CDC和糖尿病衛教學會皆建議糖尿病病患在醫師指導下，積極接種肺炎鏈球菌疫苗。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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