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巴氏量表放寬！巴氏量表分數代表什麼？巴氏量表有期限嗎？
按照全民健康保險居家醫療照護整合計畫巴氏量表你聽過嗎？過去若想申請家庭看護移工，須要經過巴氏量表評估等層層關卡，過程繁複且曠日費時，讓不少家庭備感艱辛。好消息是，即日起，勞動部放寬巴氏量表申請門檻，民眾申請家庭看護移工時，只要符合三大條件，就能省去巴氏量表評估過程。那麼巴氏量表是什麼？巴氏量表放寬哪些標準？巴氏量表分數代表什麼意義？巴氏量表又該如何申請？Yahoo奇摩顧健康帶你了解。
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巴氏量表新制規定為何？巴氏量表放寬哪些標準？
以往想要申請家庭看護移工，被看護者須先經過巴氏量表評估，家屬常常需要帶著被看護者來回奔波跑流程，對許多家庭而言既耗時又耗力。為了減輕民眾負擔，勞動部幾經與民間社會團體對話和跨部會協商後，宣布10月15日起，放寬申請家庭看護移工標準，下列三大族群不再需要巴氏量表：
使用長照服務（居家、日間或家庭託顧服務）持續六個月以上。
經一名神經科或精神科專科醫師，評估失智症輕度以上（CDR量表≥1）。
擴大身心障礙免評項目，肢體障礙及罕見疾病取消病症限制，增加呼吸器官失去功能之障礙程度達重度以上者、吞嚥機能失去功能之障礙程度達中度以上者。
此外，過去聘僱過家庭看護移工者，如想重新聘僱必須再次接受評估；這次也同步針對以下兩大對象，簡化相關申請流程，免除頻繁趕赴醫療機構評估失能的困擾。
曾聘僱過家庭看護移工，且被看護者年齡為75歲以上。
被看護者持有無註記有效期間的身心障礙證明。
巴氏量表是什麼？巴氏量表評估哪些項目？
巴氏量表（Barthel Index）又稱為ADLs，是一種醫療團隊用來評估患者日常生活自理能力的量表。主要評估項目包含七項自我照顧能力，以及三項行動能力，詳細評分項目與細節，可參考衛福部國健署巴氏日常生活活動量表。
自我照顧能力：進食、洗澡、梳洗、穿脫衣服、排便控制、排尿控制、如廁。
行動能力：移位、步行、上下樓。
三軍總醫院一般神經科主任蔡佳光指出，上述每一個項目都有操作性定義，評分方法標準化，將「完全獨立」、「需求協助」和「完全依賴」分成二至四個等級，各項在同一級還有不同的加權計分，會根據該項活動障礙需要多少人力、時間協助決定給分。
巴氏量表哪些情況會用到？
台北護理健康大學健康照護產學合作中心表示，以下四大情況，都有可能使用到巴氏量表：
申請十年長期照護計畫：包括居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具購買（租借）與居家無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、交通接送服務、長期照顧機構服務、居家護理服務、居家（社區）復健服務、喘息服務等，皆需藉由巴氏量表的評分機制，確認個案需要哪些服務。
申請全民健保居家護理：除了需要醫師開立的居家照護醫囑單，也需以巴氏量表的分數進行評估，確認個案是否符合健康保險申請的收案標準。
申請外籍看護：需由醫院開立診斷證明書和傳遞單，再按巴氏量表來進行個案的日常生活功能評估，以確認個案是否符合申請家庭看護移工的條件。不過，巴氏量表評估分數並不是申請家庭看護移工的唯一依據，持有特定項目的身心障礙證明或失智症者經臨床失智評定量表（CDR）診斷證明，亦可作為申請依據。
臨床變化的觀察：醫療團隊會利用巴氏量表，掌握個案獨立生活的狀況，作為各階段評估、治療、照護的參考。
巴氏量表分數的意義是什麼？
巴氏量表總分為100分，分數越低，代表個案獨立自理能力越是不足。巴氏量表評分可再分成五大級距：0分～20分完全依賴、21分～60分嚴重依賴、61分～90分中度依賴、91分～99分輕度依賴、100分完全獨立。
若想申請「居家照護」，按照全民健康保險居家醫療照護整合計畫須符合以下標準：
居住於住家（不含照護機構）。
經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求，例如失能，巴氏量表須小於60分；或因特殊疾病導致外出就醫不便者，像是重度以上失智症、遺傳性表皮分解性水皰症（泡泡龍）等。
若想申請「家庭看護移工」，則須符合以下標準：
未滿80歲，需要全日照護者，須為35分以下；如果超過35分，須由醫師詳述個案需要全日照護的事實原因。
年滿80歲以上，屬於嚴重依賴者，也就是60分（含）以下。
年滿85歲以上，屬於輕度依賴者，意即91～99分，且量表中有任何一個項目失能。
具特定身心障礙重度等級項目之一者，包含此次新增的呼吸器官失去功能之障礙程度達重度以上、吞嚥機能失去功能之障礙程度達中度以上。
經醫療專業診斷，巴氏量表為0分，且六個月內病情無法改善者。
使用長照服務（居家、日間或家庭託顧服務）持續六個月以上。
經一名神經科或精神科專科醫師，評估失智症輕度以上（CDR量表≥1）。
巴氏量表看哪一科？申請要多久？巴氏量表有期限嗎？
一般而言，民眾申請居家照護時，可以直接聯絡各縣市長期照顧管理中心聯繫窗口，窗口會初步確認受照顧者是否具備資格，接著安排照管專員訪視、評估巴氏量表等作業。
至於有申請家庭看護移工需求的民眾，跟著以下步驟，即可完成巴氏量表申請：
下載巴氏量表（正式名稱為病症暨失能診斷證明書）。
前往任一申請聘僱外國人從事家庭看護工作之專業評估被看護者醫療機構，請熟悉巴氏量表評估流程的復健科、神經內科、家醫科或神經外科醫師，協助開立巴氏量表。若受照顧者為全癱無法自行下床、需24小時使用呼吸器或維生設備、植物人、領有極重度身心障礙手冊，或是其他符合長照中心認定符合標準者，則可向各縣市長期照顧管理中心申請在宅鑑定。
巴氏量表成功開立後，醫院大多會協助後續處理，將資料寄至各縣市長期照顧管理中心審核。請注意，巴氏量表有60天的期限，開立後60天內要提出家庭看護移工申請，一旦逾期就須重新接受評估以申請證明。
長期照顧管理中心收到資料後，數日內會主動聯繫家屬，先推介國內看護員來照顧；若推介不成，會再將申請資料轉送勞委會，由勞委會核發招募許可函，同時將診斷書委託給仲介公司辦理。民眾從著手申請，一直到家庭看護移工報到，通常需要兩個月左右。
倘若因為巴氏量表分數偏高，以致無法申請外籍看護，也不要太灰心。如經各縣市長期照顧管理中心評定，個案為長照失能等級二～八級，仍有機會接受長照2.0服務。
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
參考資料
臨床失智評定量表(CDR)- 結構式訪談（台灣臨床失智症學會）
身心障礙類別鑑定向度（行政院公報）
外籍看護工申審受理方式（新北市政府衛生局）
巴氏日常生活活動量表（衛福部國健署）
巴氏量表使用說（三軍總醫院一般神經科主任蔡佳光）
巴氏量表是什麼?（國立台北護理健康大學健康照護產學合作中心）
長期照顧十年計畫 2.0（衛生福利部）
居家護理師～溫暖守護的居家照護天使（衛生福利部）
申請聘僱外籍看護工評估說明（衛生福利部）
居家醫療照護整合計畫（衛生福利部中央健康保險署）
各縣市長期照顧管理中心聯繫窗口（衛生福利部長期照顧專區）
什麼是長期照顧服務（衛生福利部長期照顧專區）
