奇美醫學中心：您應該知道的登革熱小常識

記者黃芳祿／台南報導

奇美醫學中心全人醫療科主治醫師張純誠指出，最近醫院來了許多登革熱的病人，造成急診人滿為患。有些不需住院但是病人擔心出血併發症，尤其日前媒體報導兩例重症病例。醫師呼籲，除了居家環境整理、清潔污水外，如果被叮咬，自己也可以評估嚴重程度。

人類得到登革熱是由於被帶有病毒的病媒蚊（埃及斑蚊及白線斑蚊）叮咬，病毒藉由蚊蟲唾液進入人體。進入人體後並不會馬上發病，約3-8天（最長達14天）的潛伏期後才會出現徵狀。而在發病前1天到發病後5天，病人血中都有登革熱病毒存在。這段期間如又受到病媒蚊叮咬，人體內病毒又會進入病蚊體內，而讓蚊蟲更具傳染能力。

登革熱可能出現的典型症狀：發燒、疼痛（頭痛、後眼窩痛、骨頭關節痛、肌肉痛）、腸胃道症狀（噁心嘔吐、腹瀉腹痛）以及皮疹，特別是今年的病人，很多都會有腸胃道症狀。若是出現下列症狀：腹痛及腹部壓痛、持續嘔吐、出血（如牙齦出血、流鼻血、解血便等）、皮膚出現紫斑、意識改變、血壓降低等，應及早就醫。

就診後經臨床評估，若是出現肋膜積水、腹水、肝腫大或是血液黏稠太高(或太低)、血小板太低，就應住院。此外，若是過去曾經得到登革熱，請主動於就醫時告知。因為曾經得過不同型的登革熱，即為重症的高危險族群。

感染登革熱的病人在退燒前，均應避免再度受到病蚊叮咬，因此在家中或是在住院期間均應使用蚊帳，並儘量留在蚊帳中。

張醫師說，台南目前為登革熱流行地區，睡覺最好掛蚊帳，家中應裝置紗窗紗門，點蚊香或是置放捕蚊燈；外出時應穿著淺色長袖衣褲，並在身體暴露處塗抹防蚊藥劑，以避免受到蚊蟲叮咬。

若是就診時並未出現上述徵象，可以不需住院；但是在家中仍需注意是否有任何徵狀，包括：症狀未改善、退燒後症狀惡化、嚴重腹瀉、持續嘔吐、出血（如解黑便或咖啡狀嘔吐物）、四肢冰冷、意識變化、超過六小時未排尿等。若居家觀察仍有出現上述徵象，也應立即就醫。