呼吸困難「感覺快死」卻查嘸病因！3特徵「根本不是心臟病」：小心爆發會失控抓狂

記者江宜潔／綜合報導

一名40歲上班族陳姓女子，先前開車途中竟莫名一陣心悸、胸悶、呼吸困難，像是心臟病發作一樣，嚇得趕緊掛急診。不料，醫師經抽血、心電圖等各種檢驗後便告知：「沒病」、「可能是太緊張」等，但她在接下來的日子，卻時不時都會發生這恐怖經歷，因此變得不太敢出門，生活大受影響。

據悉，陳女第一次就醫後的接下來幾週，仍會突然發生呼吸困難、感覺快死掉等類似心臟病狀況，但即便她前往幾家醫院求診，做完更深入的檢查卻都被告知「通通正常」，有的醫師稱「沒病」、有的則稱「可能是壓力所造成」，不過她也因經常無預期發作，導致工作及生活大受影響、害怕出門。

根據《常春月刊》報導，林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸指出，陳小姐罹患的應為「恐慌症」，這是一種「焦慮疾患」，其特徵像是：無預期發作、陣發性「嚴重」焦慮發作等，而相關症狀包括以下3種：

◆情緒症狀
個案會在很短的時間內（通常幾分鐘不到），發展出極度的緊張害怕。

◆身體症狀
高度焦慮導致嚴重的感覺神經和自律神經失調，像是：心跳加速、心悸、呼吸困難、窒息感、噁心、暈眩、腸胃不適、顫抖、四肢發麻、盜汗、冷顫或熱潮紅等。

◆認知症狀
因身體不舒服來得又急又猛，個案常會有快種失去控制、快發狂，甚至是快死掉的感覺。

由於恐慌症為「生理疾病」而非心理疾病，這是腦部掌管「焦慮」的神經細胞自發性敏感所引起，因此會無預警的發作且「和壓力無關」，尤其恐慌症個案若未能被正確診斷出，並接受適當治療，則會伴隨懼曠症，導致生活功能影響甚劇。

值得注意的是，就像上述陳女個案一樣，重複的正常檢驗報告或醫療評估，更會讓恐慌症患者徬徨無助，總認為：「我明明這麼不舒服，為何醫生都說沒問題？」久而久之甚至恐併發慮病症或憂鬱症。

劉嘉逸說明，「陣發性」及「無預期性」是恐慌症重要的特點，也是和一般焦慮疾患不同的地方。舉例來說，「泛焦慮症」是一種焦慮疾患，它的焦慮是輕中度而持續的，亦或「自律神經症狀」也是輕中度而持續的，個案經常會覺得焦躁、緊張、心跳快、呼吸急促，遇壓力則略加重。

不過，恐慌症則是無預期的嚴重發作，除了情緒症狀外，對身體症狀的驚恐像是：快失控、覺得快死掉等，會使得個案於發病初期經常跑急診室，且恐慌症狀嚴重度高，不用藥物很難緩解。

劉嘉逸進一步補充，通常急性恐慌發作則需立即服用高效度的抗焦慮藥，但抗焦慮藥有成癮性，只適合必要時或短期服用，持續治療以抗憂鬱劑要為主，務必特別注意。

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