台灣醫療照護「世界第一」9成醫師卻沒勞保 醫師工會、跨黨派立委推《醫療法》修法

在彰化基督教醫院服務近25年的皮膚科名醫邱足滿，在去年6月無故遭到院方不續聘，台北市醫師職業工會舉行記者會呼籲《醫療法》應盡速修法。（攝影／陳稚華）

彰化基督教醫院服務近25年的皮膚科名醫邱足滿，在去年6月無故遭院方不續聘，邱足滿在蔡英文到彰基訪察當天發出公開信，控訴院方逼退，躲避只差10天就工作滿25年的退休金，雖事後彰基有補上32萬的退休金，但整件事也讓邱足滿感到身心俱疲。

隨著大環境改變，醫療機構日趨龐大、集中，受僱醫師執業比例日漸增高，勞權保障也必須「加緊跟上」。台北市醫師職業工會17日上午在立法院舉行記者會，邀請邱足滿醫師、台灣醫療改革基金會執行長林雅惠、時代力量立委王婉諭、民眾黨立委賴香伶、民進黨立委洪申翰，共同呼籲「醫師勞權刻不容緩、盡速修法兌現承諾」。工會也提出《醫療法》修正草案，獲跨黨派立委支持，強調衛福部應盡快提出對案以保障執業醫師。

（延伸閱讀：彰基、屏基醫師接連遭解雇...主治醫師納《勞基法》卡在哪？醫：會遇到「這些挑戰」 )

醫師工會、跨黨派立委力推《醫療法》修法3重點

陳亮甫表示，工會成立至今不時接獲「在同一家醫院持續工作卻一年一聘」、「高額違約金」或「離譜競業禁止條款」等申訴，「大家只看到醫師光鮮亮麗的一面，卻看不見醫療產業不合理的勞動環境之苦，又因為大部分醫師不適用多數勞工享有的勞基法，許多個案等於是簽下賣身契，才發現無處申冤、後悔莫及。且萬一發生勞資爭議，沒有任何法規能引用的情況下，醫師上了法庭也很難討到公道。」

有鑑於法規保障不足，醫師工會與跨黨派立委合力推動《醫療法》修法，以「三支強心針」為口號急救醫師的勞權缺乏，包含3項最常見勞資爭議的防治策略：

1. 遏止定期契約濫用

2. 禁止高額賣身綁約

3. 競業禁止規範比照勞基法

陳亮甫強調，「要有這一份法規，才能避免像邱足滿醫師這樣的個案一再出現，對病人穩定就醫品質才有保障。」

林雅惠指出，醫改會長年收到的醫糾申訴中，不乏有在治療或照護期間，因中途更換醫師、不熟病人與病房狀況，而產生的醫爭案件。「若醫師遭院方惡意不續聘，犧牲的不僅是醫師勞權，也是病人安全與醫糾爭議的未爆彈。多年下來，大家都注意到醫師長時間處於高工時、高壓力下，也可能會過勞、工殤，甚至有勞動糾紛。」

林雅惠表示，沒有勞安就沒有病安，「只要醫師是受僱身分，就該享有基本的勞動人權保障。」她也呼籲，「除了勞基法，醫改會也看到其他相關相輔保障的法規需要與時俱進，主管機關要盡速啟動相關修法，更要提出醫師納勞基法的具體改革時間表，才能保障醫病權益。」

台北市醫師職業工會提出《醫療法》修正草案，獲跨黨派立委支持，強調衛福部應盡快提出對案以保障執業醫師。（攝影／陳稚華）

醫師無故「被離職」 邱足滿感嘆：無情無理但沒有不合法

邱足滿現已至中山醫學大學附設醫院擔任皮膚科主任，她提到，「上週一位年邁長者好不容易找到我，很難過又很欣喜地說：『邱醫師我總算找到妳了！』一個主治醫師突然不見，不是大家都這麼容易google一下就知道醫師跑到哪裡去了，他找了半年多才找到我。」

又有另一位免疫皮膚疾病的患者，「他已經半年多沒有接受治療，3天前來到我的診間，疾病又厲害地發作，免疫皮膚疾病都需要長期規律治療，現在他又得用比較猛的一些藥物、不是在一個穩定的控制當中，這樣的情況真的讓人非常難過。」

邱足滿指出，其實不只是彰基，私立醫院醫師相對要比較提心吊膽，私人診所也有類似的情況。「像之前疫情嚴重時，很多診所生意不好，本來診所請來的第二、第三位醫師，就直接跟他們說下個月不用來了。如果按照《勞基法》來說，僱主也應該給資遣費，我是皮膚科醫師相對好找工作，可是有些科別的醫師真的不好找，而且有些年輕醫師小孩還很小、房貸負擔壓力大，這樣的變動對他們來說影響很大。」

邱足滿感慨地說，在社會上工作總是會被某些人喜歡、某些人討厭，當然是情理之中，但不應該是掌權者對於員工工作權恣意踐踏的原因。「事情總是講求情理法，但是去年我被離職的這件事情上，大家可以看到是一個無情無理但沒有不合法的狀況。大家以為醫師很尊貴，其實我們就像一隻螻蟻，大象要踐踏螻蟻是一件這麼容易的事，而且踐踏一隻又一隻，他們也不在乎，這點滿令人痛心的。」

她也提到從去年6月正式不續聘到現在9個月，到現在院方仍沒有給予任何解釋或回應，「當初事發後，台灣皮膚科醫學會理事長也很支持我，有一個公開信，我們也有請衛福部給一個說明，結果公文到了衛福部後就石沉大海了。」

台灣醫療照護「世界第一」 建立在9成醫師沒勞保的基礎上

洪申翰提醒，現有的醫療法與勞基法，無法完整保障主治醫師，「即便職災保險法已經上路，仍然有其他漏洞！」他舉例，現行勞保條例和就業保險法規定，如果沒有「法人登記」，即便是員工數「超過5人」的診所，沒設立投保單位也不會被開罰。

「也就是說，無論是在中、西、牙醫診所上班的醫師，若被資遣將沒有失業給付請領；懷孕的女醫師，或是另一伴懷孕的男醫師，在診所沒設立投保單位、沒協助投保之下，都領不到育嬰留職停薪的8成薪資津貼，雖然可以檢舉，但懂得檢舉、勇敢檢舉的醫師少之又少。」洪申翰指出。

2022年8月全球資料庫網站Numbeo公布全球醫療照護指數（Health Care Index）排名，台灣以86.04分連續第7年拿下世界第一，洪申翰強調，「台灣的世界第一目前建立在9成醫師沒有勞動保障的基礎上，行政院應加速將醫療法勞動專章送到立法院審議。」

立委王婉諭也表示，衛福部在2019年提出的修法版本早已完成預告，但後續進度顯然停擺，「部會研商」至今仍未送進立法院，導致許多受僱醫師與院方發生勞資爭議時，工作權益卻無從主張及保障。

王婉諭強調，「針對受僱醫師的工作權、工作調動、平均工資計算、違約金限制及退休保障等各項權益，都是未來必須入法的重點，時代力量黨團也會在這個會期內提出醫療法修正草案。」

洪申翰強調，台灣的全球醫療照護指數世界第一，是建立在9成醫師沒有勞動保障的基礎上，行政院應加速將醫療法勞動專章送到立法院審議。 （攝影／陳稚華）

賴香伶籲衛福部：把你們的「醫德」放進修法裡

長期關心勞工權益的立委賴香伶表示，醫師為了民眾健康把關盡心盡力，但不代表必須被迫接受「血汗醫院」的工作環境。

她指出，這次工會的版本除了參照勞動檢查法納入勞動檢查的制度外，更進一步引進陪同鑑定機制，使工會團體、醫療品質團體及相關學者專家共同參與稽查作業、落實權益保障，這個運作方式在她過往擔任台北市勞動局長期間也有積極推行，若能實現對醫師權益提升會是重要的一步。

賴香伶強調，「醫師是一群可以救助別人的專業人士，但是他們的權益保障竟然被國家漠視，住院醫師納《勞基法》走完第一步卻不走第二步？為什麼要醫師一週在醫院工作幾百小時，才叫合格的醫師？很多辛苦的科別年輕醫師不願意去，就是因為沒日沒夜做完很多就過勞倒下了，我們忍心繼續讓醫護在這樣的血汗環境保護我們國人健康嗎？」

賴香伶慎重呼籲勞動部應擔起勞動保護的職責，衛福部也應站起來捍衛同胞。（攝影／陳稚華）

賴香伶慎重呼籲勞動部應擔起勞動保護的職責，力促衛福部不要再扭捏作態，「研議了這麼多次，協商、諮詢、專案、焦點會議，以及很多醫師的個案，是否能讓你們在法制斟酌下接受一次大開大闔，把你們的『醫德』放進修法裡從善如流，保障醫護族群。衛福部也應該自己站起來捍衛你們的同胞，賴副總統是醫師，所以政見要承諾。」

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