2歲女童多處瘀青以為受虐 原來凝血功能出問題

一名2歲半女童感冒痊癒後，在換尿布時，保母發現大片血跡送醫，身上還有多處瘀青，懷疑外力造成，以為是受虐；後來抽血檢查發現，凝血功能異常，進一步診斷，確定罹患罕見自體免疫性疾病，住院治療後，目前狀況改善，已出院並定期門診追蹤。(寇世菁報導)

中國附醫兒童血液腫瘤科醫師蘇旻昱表示，2歲半女童換尿布時，被發現大片血跡，由家屬送醫，醫護人員為女童身體檢查時，發現身上多處瘀青，甚至手臂還有腫脹血塊，由於無法排除是否外力造成，還請社工師協助就醫，並請婦產科醫師進行陰部檢查。

蘇旻昱指出，經由婦產科醫師檢查發現陰部無外傷，隨後轉介到兒童血液腫瘤科，抽血檢查後發現女童凝血功能異常，最後確診罹患罕見疾病，住院治療後，狀況改善已經出院，並定期門診追蹤。

醫師說，兒童族群中，這種疾病約一半是感染後造成暫時性凝血問題，多數病人3個月內痊癒，但也有近4成病患，是原本有自體免疫性疾病，例如紅斑性狼瘡，因此需要定期追蹤病症是否緩解，並追蹤是否有自體免疫性疾病或其他原因，導致狼瘡抗凝血因子併凝血(酉美)原低下症候群。

至於患者出血情況，也有很大差異，有的孩童只有稍微瘀青，之後沒有使用藥物也可自然恢復，也有像這名女童，流血較嚴重，需要藥物介入治療。當孩子身上出現多處不明瘀青及流血時，除了考量可能遭不當外力對待，也要確認是否凝血功能異常，建議適時轉介到兒童血液腫瘤科門診評估凝血功能。