防疫險申訴案 單月增速放緩

防疫險理賠案量雖仍處於高原期,但爭議案件有減緩趨勢。根據金融消費評議中心統計,截至今年11月23日止,已受理3萬5,140件防疫保單申訴及評議案,為去年全年189件的186倍;進入評議的案件也有4,793件,為去年全年39件的123倍。不過,近一個月申訴案量已從過去平均月6,000件降至4千餘件。

據金管會統計至今年11月21日止,防疫雙險(防疫險+疫苗險)理賠金額達1,652.9億元續創新高,單周新增理賠額70.5億元與近月單周新增60億至75億元相當,顯示全台疫情趨緩、但理賠仍處在高原期,未有減緩跡象。

至於防疫險爭議案量從4月中開始爆發後,僅三個多月就累計破1.3萬件,之後一直到9月每月均以5、6,000件的案量在增加中,不過,從10月26日至11月23日止將近一個月時間案量已降至4,425件,明顯下降許多,但是否是單月的現象還是能持續逐月下降,還有待觀察。

截至今年11月23日止,「申訴案件」的處理情況部分,今年以來「紛爭已解決」有7,053件、「保險公司維持原議」為15,621件,「保險公司申訴處理中」為12,466件,可發現逾4成的案件為「保險公司維持原議」比重最高,糾紛已解決的比重則比10月的18%再拉高至20%。

在「評議案件」辦理情況,目前累計已有4,793件,有3,444件、72%還在審理中尚未結案但比上月的84%下降許多,有317件撤回及調處成長,作出評議的有401件(評議決定有理由17件、評議決定全部無理由384件),另有631件不受理。

申訴案量最大的仍是富邦產險,今年受理申訴案件數已破萬,達14,990件、占43%,其次為和泰產險有6,608件,占19%。

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