過度清潔 恐致寶寶濕疹

記者陳金龍∕台中報導

8個月大方姓男嬰因異位性濕疹反覆發作，臉頰和下肢出現大片紅疹，且有脫皮情況，嚴重影響睡眠；治療2週後症狀大多緩解，也接受醫師建議強化孩子皮膚的完整性並進行預防與保養。

衛福部台中醫院小兒科主任陳敏恭表示，濕疹是皮膚發炎的反應，小孩反覆發作且嚴重型的濕疹就稱為異位性皮膚炎。臨床上處理皮膚乾燥或濕疹的方法有3階段，避免階段強化皮膚的完整、濕潤及去除惡化的原因；保養階段使用保濕乳液；治療階段使用藥物。

陳敏恭說，如果孩子的皮膚處於過度乾燥或濕疹急性發作，建議每天盡量用溫水洗澡而不是熱水，並使用濕疹專用或較溫和的肥皂或沐浴乳，輕輕塗抹在身體較易產生油垢部位，如腋下及鼠蹊部即可；較無油垢的部位如下肢或屁股，每週只需以肥皂清潔1-2次，其他日子用清水清潔即可。整個洗澡過程不要超過10-15分鐘。

陳敏恭指出，過度清潔會破壞皮膚表面自然生成的「角質層脂質」保護，造成皮膚深層水分散失而導致濕疹。洗澡後可以用純棉的毛巾輕輕拍乾或壓乾皮膚，盡量避免過度用力擦乾，損傷已經敏感的膚質。

陳敏恭表示，如果孩子皮膚呈現微癢、微紅或已相當粗糙，建議洗完澡3-5分後在乾燥的皮膚表面塗上無色無味的保濕乳液，收斂皮膚深層的水分；如果皮膚狀況較為嚴重，建議1天至少早晚2次的保濕工作。

如果濕疹進展到皮膚發紅且孩子有明顯的搔癢動作，或足以影響孩子的情緒或睡眠品質時，建議塗上適當強度的類固醇或外用鈣調磷酸酶抑製劑，以迅速有效降低不適感。必要時建議在睡前搭配短效的口服抗組織胺，避免孩子睡眠當中不自主的搔抓皮膚。如果皮膚惡化到有黃色分泌物、疼痛或結痂，可能合併細菌發炎，需要趕緊就醫治療。

為有效預防小兒濕疹，陳敏恭提出5大注意事項，補充足夠的水分，避免皮膚乾燥；攝取含維生素D的食物（魚、蛋類）及omega-3、omega-6必需脂肪酸的食物（魚類），促進皮膚角質層脂質的生長；維護良好睡眠品質；維持寢室濕度在55-60%，避免室內過度乾燥傷害皮膚。也要避免過度使用保濕乳液，才不會抑制小孩皮膚角質層脂質自然分泌。