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觀念平台－眺望天邊彩虹 卻無視腳邊花朵
最近「再生醫療雙法」在立法院審議引發若干爭議，包括異體細胞的使用、醫院可不可以成為再生醫療公司的利益衝突、再生醫療是製品或製劑，涉及醫師、藥師利益的拔河，再生醫療不見得成功又要投入龐大的賠償費用，以及日本再生醫療鬆綁的後遺症等。最後，醫療高層提出「回到醫療的起點，以病人為中心，兼顧病患與家屬權益」的高調論述，明顯對再生醫療雙法的通過有著負面的影響。
一句「以病人為中心，照顧病患及家屬權益」的大帽子，雖然堂而皇之，卻也斲喪了不少嗷嗷待哺重症病患的權益，因為會大膽採行細胞治療療法的病患多數是重症的病患，他們正與時間、費用賽跑。
首先，不少細胞治療的病患都是癌症末期、嚴重糖尿病、腦中風、腎衰竭、脊椎有問題、阿茲海默症等重病患者。臺灣目前有200萬名糖尿病患者（嚴重需要洗腎的應該有30到50萬人）、肝硬化超過70萬人、腦中風約60萬人。另外，也包括一些上了年紀的長者，膝關節、髖關節有問題，一旦動手術可能面臨感染、復健困難等後遺症。這些病患眼巴巴等待再生雙法的通過，如大旱之望雲霓，他們的權益難道不是民眾的權益？
其次，批評細胞治療臨床檢驗樣本數不足、檢驗鬆散，也是粗淺的看法。細胞治療之所以二期檢驗完成後，就可以申請臨時藥證，最主要原因在於它和過去疫苗的開發不同。疫苗的臨床檢驗一期、二期、三期都是健康人，因此必須審慎、嚴謹，而細胞治療的臨床檢驗對象，不管是一期、二期、三期都是病人，尤其是重症、沒有時間等待的病人。因此，把關相對不需那麼嚴謹，因為有不少病人是在跟時間拔河。
而且異體幹細胞是細胞治療的精髓，幹細胞因為有再生、修補的功能，因此，異體幹細胞自然比病患本身衰弱的自體細胞來的有效率，同時，異體幹細胞可以大量製劑化，才能降低目前居高不下的醫療費用。
此外，在費用上，又有醫院高層指出，再生醫療不見得有效，又要花那麼多錢，其實是有點誤導的觀點。過去癌症末期的病患，在特管法的規範下，只能在醫療醫學中心進行，藥物必須經過嚴謹、層層規範，時間拖得久、費用動不動一、二百萬元，因此有人謔稱為富人醫療。而再生雙法透過異體化（非病患自身的細胞，但必須經過無菌室嚴謹培養的細胞）、大量化（透過製劑可以大量生產，將費用大幅降低），給予中低收入的病患、家屬一線希望，他們的權益難道不應該被重視嗎？
口口聲聲注重病患的權益，卻漠視前述百萬人的「立即」需求，進而擋住再生雙法的通過，豈不是只眺望天邊的彩虹，卻無視腳邊的花朵嗎？
如果對若干條文有疑慮，可以附加條款，例如以二年為期評估成效。否則本會期不過，立委換屆，法案又得重新來過，再生雙法的通過將遙遙無期。
接下來，我們回頭看看再生雙法的內涵及其重要性。
《再生醫療雙法》中，《再生醫療施行管理條例》在於管理相關治療範圍及生技業者等執行單位，例如業者、醫院及實驗室等。至於《再生醫療製劑管理條例》係管理藥劑、產品，因為這些製劑來源為人體細胞，必須對生技業者的細胞庫、實驗室加以有效管理。
目前《特管辦法》所開放的均為患者取出自身細胞，培養「自體細胞」進行治療，因為沒辦法量產，所以價格昂貴，且有些人身體較差，細胞較難培養，若未來可利用《再生醫療製劑管理條例》進行製劑發展階段，即可挑選條件較好的捐贈者來發展「異體細胞」治療，同時，製劑藥品可事先製造、儲存，因此，細胞治療藥品（產品）透過大量生產、自動化，價格便能夠大幅下降，讓民眾受惠，並擺脫細胞治療為富人醫療之批評。
一旦細胞需進入臨床二期取得臨時藥證，可用來治療目前無藥可醫之病患，包括：癌症、腦中風、肝硬化、膝軟骨損傷、神經退化、糖尿病、腎衰竭、巴金森氏症、阿茲海默症等罕見疾病，將是功德無量，而且可節省很多健保費用，或許可緩和目前健保財務拮据困境。
綜言之，為了因應人口老化及醫療成本的提高，細胞治療成為一個重要的醫療技術，來解決龐大重症病、慢性病患的困擾，也可以降低龐大的醫療成本。因此，我們認為再生雙法應加速通過。但若干爭議可以在條文附加條款，定期評估、檢視，必要時予以刪除。缺乏同理心，滿口微言大義、照顧病患權益，卻置眾多重症病患的立即需求而不顧，勢將造成更大的社會成本及病患家屬的重大失落。明者因時而變，知者隨事而制，就是這個道理。
