肺癌數據大解密 女發生率增、前三名是這些縣市

文／記者林亞樺
當新冠肺炎疫情的趨緩吸引大家關注時，台灣的「癌症時鐘」並沒有因此而稍停，反而還往前快轉了16秒！根據國健署公布最新的統據數據指出，2017年平均每4分42秒就有1人罹癌，再度刷新2016年的紀錄；值得注意的是，其中肺癌已連續40年高居國人十大癌症死因的前兩名。

2017年肺癌人數1萬4282人 女性肺癌增遠超過男性
如果進一步細看國健署的數據，我國2017年罹患肺癌的人數多達1萬4282人，平均每天有超過39人罹癌；其中，女性罹患肺癌的人數較前一年增加了519人，遠超過男性的增加數。另外，若從十大癌症標準發生率來看，女性乳癌、大腸癌、肺癌的發生率都呈現增長趨勢，分別為前3名。

女罹肺腺癌竟以不抽菸者居多
事實上，台灣的肺癌發生率高居全球第15名，更位居亞洲第2名；同時，若是將男、女性分開來看，台灣女性罹患肺癌的人數更高達全球第8名，以肺腺癌為大宗，且患者以不抽菸者居多。對此，小港醫院胸腔科主任陳煌麒分析，從臨床治療與醫學研究都發現，女性罹患肺癌的人數節節攀升，最大的主因是二手菸、廚房油煙、空污，最後才是人口老化、生活作息與家族遺傳疾病史。

肺癌發生率前三名：連江、彰化、嘉義 死亡率前三名：台東、雲林、嘉義
從發生率看數據，2017年全台的肺、支氣管與氣管發生率為每10萬人中，有36.97人罹患相關疾病，與2016年相較多出0.98人，22個縣市在2017年中，雖然僅有8個縣市超標，而且比2016年少了7個縣市，但有不少縣市是低空飛過，例如:雲林縣在2017年就以0.004人低空飛過。

如果採個別數據來看，在2017、2016年的肺癌發生率，在每10萬人中，連江縣與彰化縣連續2年都位居第一、第二位，僅有第三位有所變動，在2016年，嘉義市已39.8人排名第三，到了2017年台北市與台南市皆以39.5人位居第三取代嘉義市。

至於肺癌的死亡率，2017年肺癌死亡率，每十萬人中，最高的縣市分別為宜蘭縣的30人、台東縣28.7人、雲林縣的27.6人，到了2018年順序則有所改變，前三名為台東縣的29.3人、雲林縣的27.4人與嘉義縣的27.0人，宜蘭縣則掉出前三名排名第6，但仍然在前10名之內。

女罹肺癌持續攀升 以非小細胞癌佔比最高
如果從2012年到2017年的各縣市男、女罹患肺癌的數據進行分析，雖然男性罹患肺癌的機率還是高於女性，但各縣市每年女性罹患肺癌的機率也在節節攀升，2017年、2016年的數據來看，男性罹患肺癌的縣市，彰化縣、嘉義縣分別在連續2年都進入2、3名，宜蘭縣雖然在2016年以53.66人位居首位，但到了2017年人數明顯下降，新北市則是在2017年擠入第3位。

至於女性發生率，2017年、2016年連江縣分別以75.44人、46.13人位居首位，而且連續2年與最後一名的金門縣數據落差相當大。其餘2、3位，連續2年的縣市皆不同，在2017年，台北市以38.1人位居第二、澎湖縣則是以37.35人位居第三位。至於2016年則是由嘉義市以36.15人、彰化縣34.38人位處二、三位。

儘管國人肺癌標準化的死亡率已連降7年，但陳煌麒認為，「定期健康檢查、早期發現、早期治療，才是預防肺癌的根本之道。」他提醒民眾，千萬不要以為自己沒有抽菸、遠離油煙，就能與肺癌撇清關係，因為家族性的遺傳仍是罹患肺癌的主因之一。

因此，陳煌麒建議，如果家族中有肺癌病史，可以用平均發病的年齡做為進行檢查的參考值，每2年做定期的篩檢；至於沒有遺傳疾病史的，可以在50歲的健康檢查做肺部掃描，如果沒異狀，往後每3至5年做定期追蹤檢測即可。

至於許多人擔心的肺癌治療，陳煌麒表示，肺癌目前使用的低劑量電腦斷層(LDCT)能針對早期肺癌進行篩檢，且由中研院楊泮池院士所發起、歷時5年的「低劑量電腦斷層篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群研究」，也已經證實檢測率為2.95%。隨著醫療科技的快速進步，不僅讓癌症篩檢的準確性已大幅提高，也對治療藥物的進程大有助益，所以他呼籲「及早發現、及早治療」才是關鍵。

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