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確診怎麼辦？從快篩陽到解居隔７大QA，病中用藥跟著藥師這樣做
COVID-19本土疫情升溫，尤其面對高傳染力的Omicron，民眾實在很難避免不染疫，因此預先做好確診準備，也成為「與病毒共存」期間你我必學的課題。究竟從快篩陽到解除隔離，有哪些建議事前準備的藥品及物品？居家照護期間如何對症下藥，並監控自身健康狀況，不讓症狀惡化呢？
遠見Podcast節目《遠見On Air》特別邀請減藥藥師胡廷岳，和大家分享自身確診康復的經驗、病程及症狀變化，並整理大家最常問的Q&A，提供感染期間用藥的疑難雜症詳細解析。
「我也確診了」藥師分享染疫經驗、病程變化及症狀表現
「感染Omicron會出現哪些症狀？」相信這是不少民眾最常有的疑問，針對這項問題胡廷岳分享自身確診經驗表示，他認為染疫後的病程變化，大概可以區分成前、中、後期三個階段。
胡廷岳表示，自己在4月下旬這波本土疫情爆發初期就不慎染疫，由於快篩檢出陽性的前期，也就是快篩驗出陽性後的前兩天，除了單純的喉嚨痛外，沒有其他症狀。
當時覺得自己打了三劑疫苗、年紀也輕，可能是無症狀感染，還很優閒地把家裡馬通刷一刷、房間整理一下；甚至還一邊思考這10天隔離（當時防疫政策確診者隔離天數為10＋7天），可以如何享受一下放鬆的時間…
沒想到到病程中期，也就是第三到第五天時，就轉變成全身痠痛、頭暈、嚴重咳嗽、鼻塞，根本整個人都躺在床上動彈不得，每天大概都昏睡快12個小時，原本安排的計畫都無法進行。甚至呼吸會喘，而且是把整個門窗都打開通風，還是覺得呼吸不暢的程度，才警覺到原來自己症狀蠻嚴重的，也有點緊張。
這時候也意識到血氧機的重要性，於是趕快聯絡朋友借用血氧機來測量。
胡廷岳坦言其實自己原先並沒有準備血氧機，直到這次染疫後才覺得的確有其必要性。尤其當發病開始喘的時候，血氧機會是很好協助判斷喘的程度需不需要就醫的輔助工具，比觀察手指、呼吸速度來準確許多。
胡廷岳提醒，民眾一旦發現血氧濃度低於94、95％時，就該儘速打119就醫，如果等到血氧降到92、90％在就醫可能就太晚了，恐使住院時間拉長的風險大幅提升。但他也表示，畢竟血氧機一台要價不斐，平時民眾用到的機會也不多，如果可以不妨選擇和鄰近的親友合購，於疫情期間互相分享商借使用較划算。
除了自身經驗外，胡廷岳提到，從自己看到的統計數據，還有身邊許多確診朋友的分享，大部分的人也都是染疫第三天到第五天時症狀比較嚴重；呼籲民眾如果不慎染疫，這段時間一定要特別注意這幾天的自我照護。
染疫喉嚨痛、咳嗽、發燒、全身痠痛怎麼解？教你正確用藥
確診了就醫不易，這時候自備成藥就變成一門大學問。但是，藥物吃得愈多，身體需要愈長的時間代謝，染疫後該如何對症下藥呢？除了分享自身確診病程，胡廷岳也以藥師身份為大家解答民眾常見的7大Q&A，以及染疫後出現喉嚨痛、咳嗽、發燒、全身痠痛等不適症狀，怎麼正確、安全用藥的備藥祕訣。
Q1》一般咳嗽、鼻水／鼻塞藥和綜合感冒藥，該如何準備？
胡廷岳根據他的確診經驗，指出大約準備三種藥物就夠應付：退燒藥、咳嗽藥、鼻涕藥。當然，慢性病的病人還要額外準備對應自身病症的日常備藥。
胡廷岳表示，他認為民眾服藥時，應該要有藥物成分愈少、愈單純愈好的概念。若民眾確診後只有喉嚨痛、咳嗽，沒有流鼻水／鼻塞等症狀，又使用綜合感冒藥；那麼就等於額外多攝取了鼻水／鼻塞藥的成分，不但身體用不到，更要花費更多的肝腎功能把它代謝掉，甚至承受可能的藥物副作用。
但如果民眾準備是咳嗽藥、鼻水／鼻塞藥等針對單一症狀的藥品，那麼在出現對應病症表現的同時，服用符合症狀情境的藥物；不僅成分相對單純，身體所承受的負擔，以及肝腎所須代謝的藥品成分，自然也會跟著變小。
Q2》「清冠一號」其實不適合每個人？中藥抗疫該如何吃？
因中藥「清冠一號」有助緩解染疫後的不適症狀，故被確診者視為最想拿到的藥品之一，但也因此屢傳出缺貨消息。到底民眾有沒有須要準備清冠一號呢？胡廷岳指出，清冠一號是中醫師處方藥，須要透過中醫師診斷調劑使用，且以藥師角度來看，它其實也類似於綜合感冒藥的一種。
所以他認為，民眾無法取得清冠一號也沒關係，其實有許多中藥方也含有清冠一號裡的抗病毒藥材，不必執著於清冠一號，都可以獲得很好的療效。且清冠一號中的部分成分其實與部分西藥也有一定的交互作用，舉例來說：當中的甘草可能有血壓升高的副作用，可能使高血壓藥效果不明顯，建議民眾若染疫可透過視訊診療尋求專業中醫師協助，依照個人體質選擇合適的處方。
Q3》普拿疼大缺貨，緩解全身痠痛、止痛退燒，還可以選擇哪些成藥？
胡廷岳表示，其實只要是含有「乙醯胺酚」成分的藥品都具有，緩解輕度至中度的疼痛的作用，只是普拿疼為乙醯胺酚類止痛／退燒藥最知名的商品名，因而廣為人知，但其實也有很多不同品名的藥品具有同樣的功效。
Q4》不建議慢性病患止痛／退燒吃「普拿疼加強錠」？為什麼？
胡廷岳解釋，這是因為所謂的「加強錠」並非是藥效比較強，或是劑量比較高。而是當出廠商在發明這款止痛藥時，發覺止痛藥在效果發揮之前須要再等待30分鐘左右，但對於頭痛、牙痛等痛不欲生的民眾來說，這段時間也很折磨。
所以廠商很聰明的發現，如果在藥物內加入咖啡因能夠快速的短暫止痛，因此選擇在加強錠裡面加了大約不到半杯美式咖啡的咖啡因，就能讓咖啡因帶來的止痛效果較快出現，30分鐘後再讓止痛藥的效果接手，因而讓民眾服用後有加強止痛的感受。
但咖啡因就是特別須要注意的成分，因為咖啡因會和所有的慢性病幾乎都有交互作用，容易導致心悸、藥物失效，或藥效過強、藥物反過來讓咖啡因有副作用等……情況發生。可如果是普通無加咖啡因的普拿疼，也就是單純含「乙醯胺酚」的止痛／退燒藥，和其他慢性病藥物是沒有副作用的，甚至可以一起吃。因此，才會特別提醒慢性病患在選擇止痛／退燒藥時避開「加強錠」。
Q5》發燒幾度才要注意、須要吃退燒藥？
發燒其實是人體生病還沒好的警鈴，如果我們一開始在發燒37.5、38°C就立刻吃退燒藥把警鈴關掉了，反而當病情惡化時無法得知。
胡廷岳表示，因此他不建議民眾一生病就馬上吃退燒藥。但相信看到這裡應該會有人想問，這樣不會燒壞腦袋嗎？
根據小兒科醫學會建議，發燒超過41°C才有所謂腦子燒壞的危險。不過，胡廷岳表示，他也明白多數人聽到41°C會覺得有點可怕，加上6歲以下的小朋友如果發燒到39°C以上經常會合併有熱痙攣的情形，建議民眾可以折衷抓在發燒達39°C就先服用退燒藥退燒。但也要提醒疫情非常時期，如果爸媽發現孩子除發燒外，合併有抽搐、持續嘔吐、持續頭痛、持續昏睡、活動力下降、意識不佳等症狀一定要立即就醫評估。
Q6》日本買的EVE可拿來退燒、對付喉嚨痛嗎？
至於EVE，胡廷岳指出在成分上它除了止痛、退燒外，還多了一個消炎的功能，因此可被視為「消炎止痛藥」。
這樣的組合有好有壞，好處是具有消炎成分的話，可以幫助消炎、消腫，譬如，喉嚨腫了一塊、吞口水會痛；對付這類有傷口的痛或腫脹的症狀，服用這類消炎止痛藥都很有用，且因其同時有止痛、退燒的功能。因此如果民眾剛好喉嚨痛、發燒，那就可以服用EVE就好，省下「乙醯胺酚」類藥物。
但若是喉嚨不痛，僅有發燒、咳嗽的朋友，服用EVE則是多吃的，它多出的消炎功能則可能多帶來潛在的藥物副作用，反而建議選擇「乙醯胺酚」類藥物更合適。
Q7》嬰幼兒、兒童染疫備藥怎麼準備，最建議購買哪類藥物？
胡廷岳表示，嬰幼兒、兒童雖然準備的藥物種類基本上和大人有點像，但他有一個前提要提醒家長，那就是「小孩不是縮小版的大人」！因為孩童的肝腎功能尚未發育完全，所以透過成人劑量除以孩童體重比，折藥丸、分配藥粉服用的方式並不適當，故他認為準備咳嗽藥水、鼻涕藥水、發燒藥水，會是比較好的選項。
尤其藥水本來就是發明給嬰幼兒使用，在劑量上透過c.c.數去區分會更準確、單純，爸媽們也不用擔心孩子藥吃太多的問題。且若不慎有藥物副作用出現，也更容易抓出是哪一藥物出問題。
想早點康復？藥師：2招啟動身體「自癒模式」
除了打疫苗、對症用藥外，胡廷岳也分享到，其實想要速染疫復原速度，開啟身體自癒力也是一大關鍵，而他推薦啟動身體自癒力的2大關鍵就在於睡覺和補充水分！其中，睡覺部分就算一天睡12、14小時也沒關係。另一個就是補水，這是因為人體自癒系統是靠睡覺打開，但是生理機能運轉的時候會需要很多水分。
所以包含這次的確診，以及這些年來的感冒，都是安排自己多睡＋補水，除非咳嗽到不能睡覺才會再吃一顆咳嗽藥、痠痛到難以入眠才吃止痛藥。再加上，這次針對COVID-19染疫輕症，基本上醫師開給民眾的每一顆藥都只能壓制症狀，因此除了不舒服吃藥外，不如加強多睡、喝水，來啟動身體修復能力，早點好轉、早點停藥。
