王惠美：英國精準乳癌篩檢模式 是彰化未來要學習的方向

為提升彰化縣公共衛生基層醫療、長期照護與癌症智慧健康防治，彰化縣長王惠美23日率團參訪英國劍橋大學公共衛生基層醫療與長期照護中心，並參訪阿登布魯克醫院（Addenbrooke's Hospital）乳房醫學部（Breast Unit, Cambridge）學習以乳癌為例癌症精準防治，汲取國際先進知識，以強化彰化縣未來步入老人化社會的疾病智慧健康防治。

王惠美，英國乳癌防治，已從套餐式一體適用（one-size-fits-all）的篩檢策略，大步邁向精準篩檢。劍橋乳房醫學部運用大數據提升篩檢的精準度與覆蓋率，展示其先進的數據分析技術，並結合基因檢測，以精確的風險評估提升早期癌症的檢出率，佐以磁振造影（MRI）乳癌篩檢巡迴車深入社區。

台灣明年起乳癌篩檢年齡降至40歲，為了更有效率的運用資源早期找出乳癌，此精準乳癌篩檢模式，是彰化未來要學習的方向。

阿登布魯克醫院乳房醫學部，是英國乳房健康檢查與癌症篩檢機構先驅，專注於乳癌的早期診斷與治療，以做為癌症精準防治示範。

該中心乳癌精準防治專家Fiona Gilbert教授指出，英國自1988年啟動全國乳癌篩檢計畫每三年為50至70歲女性提供一次免費乳房X光攝影檢查。

近年更推動針對40歲婦女有家族史者，免費乳癌基因檢測，基因檢測陽性者，每年免費磁振造影(MRI) 乳癌篩檢一次，且有MRI篩檢巡迴車深入社區服務。

衛生局表示，台灣乳癌篩檢政策針對45至69歲女性，提供每兩年一次的免費乳房X光攝影檢查，40至44歲的高風險族群，亦可接受篩檢，統計93年至今本縣共完成62萬人次篩檢。

英國在乳癌篩檢方面的成功經驗，尤其是針對高風險族群的篩檢與診斷技術，為彰化縣提供了寶貴的借鑑。

劍橋大學公共衛生及基層醫療中心 （Department of Public Health and Primary Care）是英國基層醫師研究與服務結合，及長期照護實證研究頂尖機構。

在彰化縣衛生局長葉彥伯，針對彰化縣社區萬人健檢國際演講後，會中Simon Griffin教授 、Adam Butterworth教授、Angela Wood教授三位教授，及Adam Eastwood Stokes博士與Juliet Usher-Smith博士，均對彰化縣萬人健檢服務能整合多種服務，讓縣民在一次篩檢活動享受22站式整合服務的效率與成就，及兼顧預防保健的不老健身房等服務感到驚嘆。

另外，針對不同族群所提供的多專科跨領域精準C肝根除成功經驗，所展現的公共衛生組織性篩檢力量，也令其印象深刻。

在長期健康照護研究與實證服務結合方面，Carol Brayne教授，以其過去30年在長者健康方面的研究經驗，並替英國政府規劃長期照護為例，分享提供英國人口老化的現況，建議以全人化及連續照護思考概念，對老人健康照護重心塑形，以危險分層精準分流，提出更有效率客製化分流照護模式，這正與彰化縣目前在長照ABC據點架構下，發展全方位及4D （憂鬱、失智、失能、骨質疏鬆）老人智慧預防照護相吻合。

雙方就長期照護，在不同國家的情境與可能的解釋提出交流，希望藉由英國與台灣相同全民健康保險制度下，發展彰化縣全方位及客製化長期照護智慧健康服務。

此次參訪不僅促進國際合作，亦為彰化縣未來公共衛生基層醫療、長期照護與癌症智慧健康防治工作，奠定更堅實的基礎，替彰化縣開創全國智慧健康精準疾病防治模式。

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