搶救變黑1300克嬰 楊小弟"開心"挑戰醫療極限

楊小弟出生前就被確診有複雜型先天性心臟病「法洛氏四重症」，右心室嚴重阻塞，有缺氧死亡的風險。楊小弟在31週提早報到，除了早產，小弟的身體開始發黑，迫使醫師得立刻動刀，動刀時，小弟體重只有1300克，手術、麻醉劑量、術後照顧都挑戰醫療極限，最後手術順利，創下台灣「法洛氏四重症」最小開刀患者記錄。

(黃仲丘報導)

先天性心臟病，大約佔所有新生兒的千分之一，在台灣大約有20萬新生兒。楊小弟弟，出生前就被確診罹患複雜型先天性心臟病「法洛氏四重症」，會伴隨心室中隔缺損、主動脈跨位、右心室出口阻塞、右心室肥大，臨床上，新生兒如果發病，最容易因為右心室出口嚴重阻塞，導致缺氧死亡。

原本打算正常出生後再動刀的楊小弟，在今年1月，懷孕第31週就提早報到，除了早產，小弟的身體在一個月內開始發黑，迫使醫師得立刻動刀。主刀的台大外科部醫師黃書建說：「要看她肺動脈狹窄跟血氧的狀況，原則上血氧低我們就要處理，如果血氧沒有低，通常是在1歲以前去做矯正，血氧低就要去處理，如果不處理他就會黑掉，像楊小弟，他已經藥物、插管、呼吸器什麼都沒辦法了，再不開刀他就死定了。」

動刀時，小弟體重只有1300克，手術的尺寸角度、麻醉劑量、術後照顧都需要極高的精確度，都是挑戰醫療極限，1月進行肺動脈擴大術後，小弟的血氧狀況已經明顯改善，6月25號，再接受心室中隔修補，與肺動脈復位等矯正手術後楊小弟已經完全改善，只需要定期追蹤，創下台灣「法洛氏四重症」年齡最小體重最輕開刀患者記錄。

過去5年，台大兒童心臟團隊共進行4例體重小於1500公克的開心手術，當中一位出生30週，體重僅925公克，有主動脈窄縮、心室中膈缺損、和開放性動脈導管的蘇小妹的開心手術，也創下世界開心手術的年齡、體重最小的世界紀錄。