懶人包／肺炎黴漿菌疫情恐爆發 高風險群、傳染途徑、特殊症狀有哪些？疾管署QA一次告訴你

近期台大小兒感染科醫師黃立民提出警告，中國目前「肺炎黴漿菌」正在大流行，台灣也開始出現病例，有醫師擔憂預估，12～1月恐怕會迎來感染潮。到底什麼是「肺炎黴漿菌」，它是怎麼傳染的、潛伏期有多長、有哪些特殊症狀，高風險群除了學齡兒童還有誰？疾管署相關QA一次告訴你。

肺炎黴漿菌是如何傳染的？

肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。

它和一般肺炎有什麼不一樣？

肺炎黴漿菌造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微但持續較久，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。

肺炎黴漿菌有哪些特性？

肺炎黴漿菌是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。

感染肺炎黴漿菌潛伏期有多長？會有哪些症狀？

感染到肺炎黴漿菌的患者，潛伏期約有1～4週，最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。

肺炎黴漿菌和一般感冒症狀最大不同之處？

中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬表示，一般感冒咳嗽都會流鼻涕，且病程大多一週就會好，可是「肺炎黴漿菌」最大的特徵就是「不會流鼻涕」。

感染肺炎黴漿菌有什麼併發症症？

少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

哪些人是感染高風險群？

所有年齡層都有感染的可能，但常見於年輕人及學齡兒童，尤其家戶內的傳播最常見，而學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。

常見抗生素沒效該怎麼治療？

多數感染者可自行痊癒，然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。

但疾管署提醒，應遵照醫囑完成抗生素療程，以減緩抗藥性之產生，建議不要自行停藥。

如何預防感染肺炎黴漿菌？有疫苗可施打嗎？

如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；平時落實用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。至於有無疫苗可以施打，疾管署表示，目前沒有疫苗可預防。

感染過後有免疫力？會不會復發？

感染過肺炎黴漿菌不會產生終生免疫力，未來有可能會再次感染。

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