婦產科醫師：孕婦新冠肺炎確診重症死亡率較高 意識變化、胸痛盡快就醫

台灣新冠肺炎本土疫情持續擴大，高雄榮民總醫院婦女醫學部產科醫師李如悅提醒，孕婦確診重症、死亡率較一般族群高，若發生意識變化、心跳過快、呼吸急促、胸痛、下肢壓痛、脫水等情況，都是警訊，務必盡快就醫。

高雄市長陳其邁今天召開COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫記者會，邀請醫師李如悅說明確診孕婦注意事項。李如悅說，統計台灣5月10日前確診孕婦，全國共有131例，其中包含中症1例、重症2例（含死亡1例），孕婦確診後重症比例1.5%，研究文獻指出孕婦的重症和死亡率比一般族群高，可能達1.5到2倍；沒有接種疫苗也是危險因子，建議沒有特殊禁忌症的孕婦要接種疫苗。

李如悅指出，如果孕婦發生意識變化、休息情況下每分鐘心跳大於120下，或有胸痛、咳血、呼吸急促、有喘鳴聲、下肢壓痛及明顯腫脹、嚴重脫水、少尿等情況，或身上有非創傷性瘀斑，發燒超過39度逾48小時，或有其他嚴重症狀，都是警訊表徵。

中央流行疫情指揮中心日前修正孕婦分流收治做法，調整為有中重症情況才會收治住院，但是懷孕36週以上媽媽還是要在集檢所或加強型防疫旅館進行照護。李如悅說，如果急診遇到確診孕婦有肺炎、敗血症、休克等高危險徵象，或是有產科或其他適應症，包含產兆、胎兒生長遲緩、胎盤功能異常、早產、多胞胎、胎動減少等，可能也都是需要收治住院的情況。

孕婦使用口服藥物部分，李如悅說，目前婦產科醫學會建議，輝瑞的「倍拉維」（Paxlovid）抗病毒口服藥可用在輕症治療，研究也指出可有效降低重症率，但如果有藥物過敏史、肝腎功能異常等情況，不得使用；常見副作用包含味覺失常、腹瀉、高血壓、肌肉疼痛等，但發生比率不高。至於口服藥物對胎兒是否造成影響，李如悅指出，藥物相關安全性，沒有人類直接資料，但在動物實驗發現並無不良發展結果，除非劑量很高，達一般用量10倍以上，可能會影響胎兒體重。

責任主編：于維寧

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