婦冠狀動脈狹窄 麻新成醫聯手救治

記者林相如∕麻豆報導

麻豆新樓醫院與成大醫院推出心手相連」合作計畫，成功救治患有糖尿病及類風濕性關節炎，且長期臥床的67歲林姓婦人，她因急性心臟衰竭入住麻豆新樓醫院，後轉診至成大醫院接受冠狀動脈繞道手術，心臟功能明顯進步；但因病情惡化，雖經藥物治療仍有危險，最後接受成大詹世鴻醫師建議，成功完成經皮冠狀動脈介入手術，重獲健康。

住在麻豆的林姓婦人女士，起初到麻豆新樓檢查，發現其心臟3條主要冠狀動脈都有嚴重狹窄情形，轉診到成大手術後已獲改善；半年前經心導管檢查顯示，先前冠狀動脈狹窄更形惡化，而手術所用的左內乳移植動脈萎縮狹窄，造成左前下降支冠狀動脈供血不足，導致左心室前壁收縮功能不良。

由於左前下降支冠狀動脈原本就有廣泛性狹窄及重度鈣化現象，若要用經皮冠狀動脈介入手術，不但有其困難度、風險性高，且還需特殊醫材，當時家屬選擇保守性藥物治療。

去年底林姓婦人呼吸困難，到麻豆新樓醫院詹世鴻醫師門診求助，發現有手腳冰冷及水腫症狀，診斷為心臟衰竭急性惡化，安排入院治療。住院期間，病人左前下降支冠狀動脈支配的區域發生有心肌梗塞情形，若不積極治療，心臟衰竭將會愈趨嚴重，甚至危及生命。經近4小時心導管介入術，終於克服困難病灶，成功治療左主冠狀動脈及左前下降支冠狀動脈。病人在調養後，病情穩定進步，終於順利出院。

記者王勗∕台南報導

陳姓男子因多發性周邊神經病變，長期在成醫神經科就診，近期屢有運動性呼吸困難、胸痛、心悸與姿勢性頭暈等症狀，懷疑心臟有問題。考量其就醫方便，經轉診至郭綜合醫院心臟科門診，檢查後持續治療、門診追蹤，在成醫與郭綜合醫院結盟合作下就近服務患者。

郭綜合醫院與成大醫院合作經營後，向成大醫院借調心臟血管科蔡惟全教授出任首席副院長並兼心臟內科主任，擴大兩院心臟科合作同時，也讓中西區患者就近享有醫學中心級醫療品質。

陳男長期於成醫就診，近來因心臟問題頻繁就醫，醫師蔡惟全檢查發現，心電圖顯示右束傳導阻滯，並不適合運動心電圖，另安排至郭綜合醫院進行電腦斷層冠狀動脈攝影、心臟超音波等檢查，懷疑類澱粉沉積心臟病變。復將陳轉介回成醫接受核子醫學攝影檢查，終確認病因為左心室出口阻塞型肥厚性心肌病變。

經郭綜合副院長蔡惟全研判，陳的左心室出口阻塞並不嚴重，不需介入性治療，建議以藥物治療預防心律不整，陳男後持續定期回診，並長期追蹤左心室出口阻塞的程度。