女童罹流感 腳痛到無法走

記者陳金龍／台中報導
一名 8歲女童咳嗽流鼻水，快篩確診是 A型流感，用藥後退燒，隔天卻腳痛到無法走路。急診發現，女童大腿小腿明顯壓痛，抽血檢查，血清肌酸磷酸酵素 CK，是正常值的 100倍，原來是流感併發橫紋肌溶解症，住院緊急輸液治療，嚴格監控電解質變化，經 5天治療後出院。
中山附醫兒童急診科主任謝宗學表示，這名女童因為突然雙腿疼痛到無法走路，坐輪椅掛急診。家人透露，女童就診前 5天因為發燒、咳嗽、流鼻水看診，快篩確認 A型流感陽性，給予克流感治療。
4天後燒退了，不料隔天起床，女童雙腿出現劇烈疼痛、虛弱、無法自行走路，因此掛了急診。醫師發現病人大腿和小腿劇烈疼痛，小腿壓痛特別明顯，安排抽血檢查，報告顯示血清肌酸磷酸酵素 CK，幾乎是正常值的 100倍，診斷是流感併發橫紋肌溶解症。
謝宗學指出，橫紋肌溶解症是橫紋肌分解釋放細胞內的物質所造成的疾病。致病原因很多，包括外傷、過度運動、藥物、中毒、感染、自體免疫、遺傳等。疾病嚴重度從無症狀反應到危及生命的電解質不平衡和急性腎衰竭皆可能出現。
至於主要臨床症狀是肌肉痠痛、肌肉無力、茶色尿液。兒科病人通常只出現肌肉痠痛和肌肉無力，只有少數病例會出現茶色尿液。女童住院後，接受緊急輸液治療，並嚴格監控電解質變化，並沒有出現電解質不平衡或急性腎衰竭等嚴重併發症，經過 5天療程， CK漸漸下降，平安出院。
謝宗學提醒，肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一，如果出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液，可能併發橫紋肌溶解症，需立即就醫，避免危及生命的嚴重併發症發生。