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公費流感疫苗10/5開打！誰不適合接種？可預防新冠肺炎嗎？ 12個常見QA一次解答
即將進入流感高峰季，近日陸續有診所開始為民眾接種自費流感疫苗，公費流感疫苗也將於下週一（10月5日）全面開打。今年適逢新冠肺炎來襲，醫界強烈建議民眾接種流感疫苗，以防不慎同時罹患流感與新冠肺炎帶來的負面影響。《康健》集結流感疫苗常見12問，一次解惑。
Ｑ1 流感疫苗可以預防新冠肺炎嗎？
不行，但若不幸感染新冠肺炎，事前接種流感疫苗可降低併發重症的風險。
流感病毒與新冠病毒不同，接種流感疫苗無法預防新冠肺炎。然而，德國馬克斯普朗克學會及法國巴斯德研究院分析，罹患流感可使新冠肺炎傳染能力增加2~2.5倍；中國武漢有醫學中心觀察到，合併流感的新冠肺炎患者更易引發嚴重表現；義大利、巴西、加拿大均有研究顯示，接種流感疫苗可降低新冠肺炎引發的重症率、死亡率等。
另外，流感與新冠肺炎有部分症狀類似，如果流感季節有大量患者湧入醫療院所，可能使臨床醫師鑑別診斷困難，造成急診壅塞、醫療資源浪費等。
Q2 公費流感疫苗的接種對象有誰？
Q3 接種公費疫苗，需要帶錢嗎？
一般需要，政府提供公費對象免費的流感疫苗，接種處置費（含接種診察費）也由政府補助。然而，民眾可能要自付掛號費，約在0-150元之間。學生在校接種則無須付費。
Ｑ4 長者行動不便，有到宅服務嗎？今年是否有社區接種站？
到宅服務得視各地衛生局人力協調而定，需要的民眾可先洽所在地衛生局。
今年衛福部疾管署持續與全聯福利中心合作增設流感疫苗接種站，讓民眾接種更便利。設置地點與正式啟動時間近日將公布。
Q5 誰可能不適合接種流感疫苗？
．已知對疫苗的成份過敏者
．過去接種曾發生嚴重不良反應者
．發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定再接種
．出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，因此不建議接種
．先前接種疫苗6週內曾發生Guillain-Barré症候群(GBS)者，宜請醫師評估
．過敏體質，宜請醫師評估
一般人接種疫苗後，要稍稍休息一下，並觀察是否有不良反應：
．使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形
．接種後應注意有無持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況。如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間等，以作為診斷參考，並通報當地衛生局或疾病管制署。
Ｑ6 聽說對雞蛋過敏，要打「細胞培養疫苗」？
未必，台灣長期以來提供「雞蛋培養疫苗」，製作過程會讓病毒株在雞胚胎蛋的尿囊繁殖，因此理論上，對雞蛋過敏者有可能引起不適。但目前研究顯示，雞蛋過敏者接種後，並未顯著增加不適風險。
已知對蛋的蛋白質有嚴重過敏者，還是可以讓處理過敏症狀的醫事人員協助注射「雞蛋培養疫苗」，並於接種後觀察半小時，沒有不適症狀再離開。
今年起，國內首度引進「細胞培養疫苗」，製作過程以哺乳動物的細胞作為病毒株的宿主，因此不會引發雞蛋過敏反應。對雞蛋嚴重過敏、想要自費接種「細胞培養疫苗」的人，可先致電醫療院所詢問是否有這款疫苗。
Ｑ7 不清楚是否對雞蛋過敏，需要在接種前先試吃蛋嗎？
不用，林應然醫師指出，對雞蛋過敏且接種雞蛋培養疫苗而引起嚴重過敏反應的風險極低。一般民眾接種流感疫苗後，坐下稍稍休息一會，觀察有無不適即可。
Q8 打公費流感疫苗時，可以選擇廠牌嗎？
不行，公費疫苗採隨機分配，民眾無法指定廠牌。今年公費疫苗納入3廠牌，各廠牌適用年齡不同，接種前可稍稍留意：
．法國賽諾菲公司／巴斯德四價流感疫苗：6個月以上適用。
．台灣國光公司／安定伏裂解型四價流感疫苗：3歲以上適用。
．台灣東洋公司／輔流威適四價流感疫苗（德國進口）：3歲以上適用。
Q9 需要接種2劑疫苗的孩子，2劑都要同個廠牌嗎？
不用，今年公費流感疫苗涵蓋的3廠牌所含病毒的抗原性相似、效果一樣，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組會議討論決議，需接種2劑的兒童（也就是未滿9歲、初次接種的兒童），2劑可接種不同廠牌疫苗。
Q10 流感疫苗可否和其他疫苗同時接種？
可以，流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。
流感、新冠病毒感染容易合併肺炎鏈球菌感染症，因此醫界長期向高風險族群推廣「左流右肺」，也就是建議接種流感疫苗的同時也別忘記打肺炎鏈球菌疫苗。所謂高風險群，包括慢性疾病患者（慢性腎病變、慢性心臟疾病、糖尿病、慢性肺病等）、先天或後天免疫功能不全者、65歲以上長者等。
Q11 今年上半年才打過流感疫苗的人，10月需要再打一次嗎？
需要。由於流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，原施打疫苗對不同抗原型的病毒保護效果會減低；即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4-6個月後保護效果就可能下降、保護力一般不超過1年。因此一般建議，每年都需定期接種流感疫苗。
Ｑ12 打過流感疫苗，能保證不會得流感嗎？
完成流感疫苗接種，大約2週後會產生保護力。根據國外文獻，流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30-80%，對健康的成年人有70-90%的保護效果。不過，保護效果有個別差異，少數人仍可能在保護力不足的情形下感染流感，因此接種疫苗後仍要注意飲食均衡、作息正常，並且勤洗手、外出戴口罩。
資料來源／衛福部疾管署、台灣感染症醫學會理事長黃立民、台灣兒科醫學會副理事長林應然
整理／羅真
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