健保點值擬入法 衛福部示警：醫療支出恐失控

工商時報 林惟崧

在野黨立委提出《健保法》第62條修正草案，擬將健保點值0.95元或1元入法，相關草案由立法院進行朝野黨團協商。衛福部次長林靜儀4日表示，若將點值入法會全面改變健保醫療支付制度，等同實質取消總額制度，醫療支出將無法預估及控制，與國家財政編列邏輯相悖，呼籲朝野立委針對修法理性協商。

林靜儀指出，一旦醫療費用急速增加將加重民眾負擔，立即面臨費率調漲壓力，更加劇城鄉醫療資源失衡，影響健保穩健發展與制度永續。

健保署署長石崇良表示，保障點值入法對讓偏鄉更偏鄉，不僅資源分配不均，也找不到醫護人員，民眾可能有更多支出負擔問題，甚至不必要的醫療問題都會衍生而來。

衛福部強調，健保總額預算是投資民眾健康，也是國家重要社會保險；保障健保合理點值，是大家的期盼，但需要審慎以對，通盤考量、完備配套措施，才能讓總額適度成長、資源合理分配，醫護人員確保合理薪資待遇，保障民眾就醫品質，維持健保永續。

而針對健保改革措施，衛福部表示已規劃4大面項計畫，包括一、持續擴大資源挹注，維持總額預算適當成長率，並將現行總額項目中，如長照相關、公共衛生、預防保健、癌症新藥暫時性支付等項目，改由公務預算支應。

二、為反應實際醫療成本及臨床人員的付出，健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」，持續邀請相關專業團體或專科醫學會共同討論，優先調升醫事人力投入及急重難症項目，改善醫事人員待遇。

三、針對山地離島資源不足地區燈塔型之醫院提供補助，保障其收入或點值，維持在地醫療資源。

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四、規劃百億癌藥基金，以增加民眾使用癌症新藥的可近性，並避免排擠健保資源，後續將每年滾動檢討給付。

衛福部指出，為使健保資源有效運用提升健保效率，抑制不必要支出，健保署積極推動分級醫療政策及家醫制度，讓低風險或穩定慢性病人於基層醫院照護，區域級以上醫院保存量能照顧高風險或重症病患。

另外也持續優化健保雲端系統減少重複用藥、檢查、檢驗；加強醫療服務審查，抑制不當成長；滾動式檢討藥品和醫材給付規範；檢討部分負擔費用。

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