中美疫苗戰 不能只求快

新冠肺炎全球肆虐，許多國家都在積極研發疫苗，中國和美國都已有疫苗進入人體試驗。但以傳統方式或基因重組技術製造的疫苗，注射後產生血中抗體的體液性免疫，是否足以對抗新冠病毒仍有待觀察。

美國國家衛生研究院和民間生技公司共同研發的疫苗，3月16日在西雅圖進行全球首次人體臨床試驗；首階段有45人，注射第1劑試驗性疫苗，1個月後再施打第2劑，12到18個月後判定效果。而中國軍方科學團隊和民間企業研製，以腺病毒為載體的重組新冠疫苗，志願者為武漢地區居民108人，分成低劑量、中劑量和高劑量3組，於3月19日開始注射試驗性疫苗，觀察半年，將測定抗S蛋白特異性抗體來判定疫苗效力。

筆者猜測美國研發的應是mRNA疫苗，先將新型冠狀病毒刺突基因序列轉化為mRNA，製成疫苗、注射入人體後，會誘使人體產生病毒蛋白而促使免疫反應，為類似死毒疫苗劑型。中國研發則以腺病毒為載體的重組新冠疫苗，類似弱毒疫苗劑型。其實，要對抗由呼吸道等粘膜入侵的新冠病毒，疫苗施用於人體，必須能誘發免疫球蛋白A（IgA）抗體進入粘膜組織，抗敵於粘膜境外，弱毒活毒疫苗才可達成此任務。美、中研發的疫苗將來都要以測試者血中抗體作為判定效力的依據，其實作攻毒試驗才能知疫苗的真正保護效力。

由於新冠病毒感染人類的主要途徑為由口、鼻、眼等粘膜細胞侵入，因此，施用疫苗後產生的抗體，要能有效阻隔病毒入侵這些細胞。注射死毒疫苗，人體主要產生免疫球蛋白G抗體，這種抗體對阻隔病毒的能力差，何況其也很難進入粘膜組織發生作用。再則，注射或鼻腔噴霧活毒疫苗，能產生中和病毒能力強的免疫球白蛋A，其可分泌存在於粘膜組織，發揮體液性和細胞性免疫反應，即以中和抗體和經刺激的白血球吞噬作用，可有效阻隔病毒的入侵。但因減毒活毒疫苗涉及安全性和病毒毒力回歸問題，種毒篩選費時，不是短短18個月就可製造出來的。

3月31日美國嬌生公司宣布最遲於今年9月進行新冠疫苗的人體臨床試驗，該疫苗為利用製造伊波拉疫苗所使用的專利株化細胞和製造技術，也算是一種基因重組疫苗。這些利用現代科技縮短製程，急著推出的疫苗，筆者推測其效力，應遠遜於經年研發才能完成的傳統弱毒活毒疫苗。希望美、中的新冠疫苗，不要淪為只是令人質疑效力的「安心牌」疫苗才好。（作者為前台灣省家畜衛生試驗所所長）