不寧腿症候群 雙腿癢如螞蟻爬

台中24歲邱姓女研究生，過去三年經常為雙下肢痠痛所苦，出現針刺感及疼痛感，「有如螞蟻在腿上爬行的感覺」，不但影響睡眠品質，更因無法專心於課業，研究計畫進度緩慢，擔心會因此延畢，赴醫檢查確診為「不寧腿症候群」，經三個月藥物治療後，邱小姐終於能全力衝刺課業，開心地說「總算可如期畢業啦！」 亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示，患者自述雙腿疼痛的感覺長達三年多，尤其接近傍晚時分，「雙下肢更有如爬滿了蟲，奇癢無比」，這些不適感經常持續至睡眠時間，必須時常移動肢體才能舒服些，導致睡眠品質大受影響，也直接影響課業表現，讓她十分苦惱，擔心畢不了業。 楊依倩指出，患者就診時表示並無相關的家族病史，也沒有其他藥物濫用紀錄，抽血檢查結果指出，患者的鐵離子濃度偏低，並有貧血現象，經詢問後發現其每次月經量都很大，於是轉介婦科採取超音波檢查，果然發現有一顆約5公分大的子宮肌瘤，因靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀，所以透過補充鐵離子，與藥物治療子宮肌瘤治療後，患者症狀大幅改善，亦提升睡眠品質。 楊依倩說，「不寧腿症候群」好發時間為夜晚或睡前，但白天也會發生，患者經常抱怨夜晚失眠或白天精神不濟，主要症狀為肢體不適感，尤其以下肢為主，包含疼痛感、針刺感，或螞蟻在皮膚上的爬行感，使得患者會經常想要移動肢體，來緩解此異常感覺，但一停下來休息，症狀又會變得明顯，使得患者坐立難安。 楊依倩介紹，此症狀盛行率約8%至10%，因大多與缺鐵有關，好發族群為女性或老年人，常見原因為懷孕、抗憂鬱藥物、缺鐵性貧血、尿毒症、糖尿病周邊神經病變、甲狀腺低下、葉酸缺乏，或慢性消化道出血，所以只要找出發病原因，透過補充鐵劑、左旋多巴胺，或多巴胺促進劑及嗎啡，症狀可望在三個月內緩解。 楊依倩提醒，不寧腿症候群並非不治之症，但若長時間不治療，恐影響生活品質，加上長期缺鐵可能為其他慢性病的前兆，建議平常應均衡飲食，養成運動習慣，避免過度勞累，另外若本身患有腎臟病、糖尿病、周邊神經病變、缺鐵患者等，有較高風險出現此症，更需積極追蹤治療，才能避免誘發疾病。