2個兒子在爭誰照顧、誰付看護費…她介入做計畫「臥床媽媽都能起身進食了」：維持尊嚴是大事｜好宅報報
台灣進入超高齡社會，家庭結構與照顧方式面臨劇烈變遷。從鄉間的大家庭、都市中的獨居長者，到失智與長照議題，家人如何陪伴、資源如何分配，成為每個世代的難題。本期「好宅報報」聚焦各種真實案例，探討台灣人在愛與責任、自由與現實中，如何為晚年打造溫暖可行的生活選擇。
【文／Angela】知名心臟外科權威醫師林芳郁罹患失智症，同為醫師的太太林靜芸選擇在家，陪伴丈夫走過譫妄、記憶錯亂、情緒起伏的漫長歷程，並寫下《謝謝你留下來陪我》一書，提醒社會失智不只是醫學問題，而是家庭與社會必須共同面對與學習的課題。當台灣逐步邁入零照顧人力時代，隨著家庭結構改變，年輕人忙於工作，獨老或老老相伴成常態，許多長輩希望留在熟悉的家中安老，居家長照服務成為高齡或失能失智家庭的重要支柱，有效協助減輕照顧負擔，讓不送機構成為可行的選擇之一。
讓缺乏照顧經驗家庭 有專業可依靠
當高齡人口越來越多，台灣許多家庭都正在經歷相似的抉擇，一旦父母因年邁導致失能或失智，自己又要上班養家，如何兼顧照顧責任？長照3.0計畫將在明年上路，現行做法當各縣市衛生局接收到民眾的長照申請後，會派案給長期照顧管理中心，由專員到家評估失能等級，若身分符合就會轉交長照A單位由個案管理員前往民眾家中，擬定照顧計畫並連結長照服務。
「不是每個家庭都能負擔得起把長輩送去機構，當然也不是每個長輩都願意去。」雲林古坑小太陽日照中心主任賴雅青表示，居家照顧是讓長輩維持生活尊嚴的另一種照顧服務，從協助洗澡、餵食、翻身、拍背到備餐與外出接送，照服員就像行動日照中心，進入長輩家中，一步步穩住有長照需求家庭的基本生活節奏。
賴雅青語重心長地說：「實務上，我們看過很多長輩原本只是需要有人幫他洗澡，甚至扶著他就能慢慢走到浴室，明明半小時就能完成的生理基本需求，卻因為缺乏旁人協助，使長輩加速邁向臥床、退化，這不是很可惜嗎？」
她也分享長照職涯中的印象深刻案例，一位原本行動自如的老奶奶，某日在家中突然跌倒，因子女不懂如何照顧，沒多久臥床的奶奶就失去行動力，長期臥床也導致進食困難，生活品質急轉直下。奶奶的兩個兒子為了分攤照顧責任出現衝突，從「誰輪上半個月？」「臨時看護費誰來付」爭執不休，直到個管師介入訪查，擬定每日2次照顧計畫，上午照服員幫奶奶洗澡、餵食、換尿布，下午再巡一次更換尿布，並媒合輔具資源，在通鋪擺上電動床墊，讓奶奶能稍稍挺起身體進食、也降低壓瘡風險。
面對獨老或老老照顧 推動社區共生
「長照資源的介入不只是人力堆疊，更重要的依據個案需求，提出專業照顧計畫。」賴雅青坦言，隨著未來逐步邁向零照顧人力時代，年輕人離家打拼，獨老與老老照顧已成高齡社會常態。據內政部統計，獨居長者與「老老照顧」家庭比例已高達35％，許多鄉村地區更因家庭收入普遍偏低，長輩長年生活節儉，不願投入房屋修繕與安全動線改善，讓老人跌倒事故頻傳，安全隱憂不容忽視。
在賴雅青服務的古坑小太陽日照中心，有不少家庭是因白天需要工作，擔心長輩在家的安全，選擇使用日間照護服務，她強調，不論是日間照護或居家服務，能做的其實遠遠超過社會的普遍認知，「很多看似生活化的照顧，像是幫長輩洗澡、陪伴到戶外走走、曬太陽、參加社區據點活動，這些看起來是小事，但對維持生活尊嚴來說都是大事。」
過去，賴雅青也曾照顧一名失智症長輩，白天在日照中心接受照顧，行為表現良好，無奈獨子從事輪班工作，晚上父親獨居在家曾多次跌倒，最終只能送到機構，「準備離開日照中心的最後一天，照服員送爺爺回家時，他哭得一把鼻涕一把眼淚，雖說機構的照顧也逐步提升，但對長輩來說，生活畢竟不像在家裡或社區那麼自由。」
許多民眾對長照資源的介入仍停留在「請人來幫忙照顧」，其實長照2.0的設計理念是整合性照護，從身體機能、情緒支持到居住安全評估，都是團隊關注的範疇。賴雅青表示，居家長照中，不應忽略高齡家庭在空間上的微整修，如將浴室改為無障礙、在廚房加裝瓦斯自動斷電、防滑扶手等，避免高齡者因跌倒或失能加劇而被迫離開熟悉的家，部分輔具資源甚至可申請長照補助。
「我們的終極目標，不只是服務個案，而是讓整個社區都有照顧的能力。」賴雅青表示，在照顧人力不足時代，不論是都會或鄉村，社區共生都成為推動高齡照顧的重要目標。透過社區共生，讓社區裡的人彼此多一點關心與警覺，能及時阻止許多意外與悲劇，如睡覺時間鄰居長輩的家仍燈火通明，可協助確認是否因跌倒需要幫忙，主動協助獨居長者採購生活用品，這些看似微不足道的舉動，都是社區精神與價值的展現。
面對超高齡社會的到來，長照支持系統不能只有上對下的政策，由下而上的陪伴與互助，才能讓長輩有機會選擇留在熟悉的家中，讓子女能安心工作，生活與經濟都不至於被壓垮。我們無法阻止老化與失能，但可以用更溫柔的方式，陪伴長輩走到最後。
老年居住計劃小檔案》》》
居住對象：80歲失智失能奶奶
所在縣市：雲林縣古坑
使用需求：住在老家，需有居家照服員協助翻身、洗澡、換尿布，上午與下午各巡是1次
費用：依長照需要等級（2-8級）和經濟狀況（低收入戶、中低收入戶、一般戶）有不同的補助額度和自付額，以奶奶案例，另可申請電動床墊輔具
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