非侵入性治療引風潮 中國附醫推EECP搶先機

工商時報 杜蕙蓉
中國附醫台北分院推EECP搶血管疾病治療先機。圖／中國附醫提供
中國附醫台北分院推EECP搶血管疾病治療先機。圖／中國附醫提供

非侵入性治療引風潮！在台灣醫療界，非侵入性「藥物＋物理」雙軌治療模式更已逐步導入心血管疾病整合治療中，中國附醫台北分院心臟內科主治醫師廖振宇表示，透過Enhanced External Counterpulsation（EECP，加強式體外反搏療法），結合新機轉抗心絞痛藥物，有機會為患者開創新局。

廖振宇表示，隨著心血管疾病發病率的持續上升，越來越多的患者面臨治療方式選擇之難題。心血管疾病的治療方式主要可分為非侵入性心血管暨藥物治療（Optimal Medical Therapy，OMT）與介入導管支架治療（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）。這兩種治療策略常應用於冠心病（尤其是穩定型心絞痛與急性冠狀動脈症候群）之管理。

廖振宇醫師指出，在臨床實務中，越來越多醫師轉向「非侵入性治療」策略，透過結合EECP與全新藥物機轉Ranolazine（晚期鈉離子通道抑制劑）不會影響心跳、血壓，亦不會有頭痛等副作用之藥物，為病患帶來全新的治療選擇與更臻完善之生活品質。

EECP是透過特製的氣囊套包裹於小腿、大腿及臀部部位並配合心跳節律對下肢進行擠壓，促使心臟冠狀動脈的血流量增加，進一步改善心肌代謝與功能。同時，氣囊套的擠壓與心臟跳動同步運作，利於下肢血液回流，增加心臟輸出量及全身血液循環量，幫助血液流向全身，就像是為血管進行按摩，能有效提高心臟組織獲得血液及氧氣的輸送量。

這種療法可減輕心臟負荷，改善心臟缺氧的情況，進而提升心臟功能，並改善血管內皮細胞，讓血管舒張恢復彈性，活化血管新生作用，啟動體內再生血管的自療機制，以達到持續改善臨床症狀的效果。

廖振宇表示，在台灣醫療界，非侵入性「藥物＋物理」雙軌治療模式已逐步導入心血管疾病整合治療中。特別對於無法再接受侵入性手術者，或長期控制不佳者，提供一條低風險、高生活品質的治療途徑。非阻塞性冠狀動脈心絞痛（ANOCA）、非阻塞性冠狀動脈缺血性疾病（INOCA）或非阻塞性冠狀動脈心肌梗塞（MINOCA）的治療趨勢正朝向更個人化與整合化發展，EECP結合新機轉抗心絞痛藥物將有潛力成為未來標準療程的一環。

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