第3劑怎麼挑?前台大醫曝「不管前面打哪2劑」首選是它

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桃機群聚案拉響國內疫情警報!不少民眾搶打第3劑疫苗盼增強保護力,但第3劑該打哪牌效果最好?化名「林氏璧」的前台大感染科醫師孔祥琪指出,「不管前面兩劑打哪牌,第3劑都建議以mRNA疫苗為首選」,另外他也說明,通常40歲以下年輕人打mRNA疫苗後,出現不良反應的比例會比較高,如果怕不舒服,可以考慮高端疫苗。

疫情引發接種潮讓診所忙翻。(圖/東森新聞)
疫情引發接種潮讓診所忙翻。(圖/東森新聞)

針對進期國內疫情,孔祥琪醫師11日在Apple Podcasts舉行「林氏璧孔醫師的新冠病毒討論會」,對於指揮中心將第3劑件格縮短為3個月,孔醫師特別向專家會議表示感謝,不過他強調,「現在當務之急需要注射的是邊防人員,醫護人員這些已經首當其衝面對Omicron的人,再來是重症高風險族群,包括60歲以上年長者還有第九類。」

至於其他的年輕人,他認為還不用趕著打第3劑,「因為你萬一得病,重症風險本來就低,現有疫苗防感染的效果其實也沒有特別理想,防重症住院對你們的幫助還好而已,你們其實可能有空間可以等次世代疫苗。」

接著他整合國內現階段疫情與相關醫學資料,整理出5大建議給想打第3劑的民眾:

1.不管前面打哪兩劑疫苗,都建議第三劑首選mRNA疫苗。特別是前線邊防人員。針對Omicron的部份,半量莫德那可能比全量BNT的效果稍好些,但這裡還須更多資料。

2.兩劑mRNA後打AZ這個組合其實還可以,但中和抗體還是遠沒有打mRNA好。且你要考慮會承受血栓併血小板低下(約10萬分之一的機率)的風險,這比心肌炎嚴重很多。

3.三十歲以下的年輕男性如果很在乎心肌炎的風險,可以避開莫德納選BNT。

4.四十歲以下的年輕人們打mRNA疫苗後,不良反應比例會較高。以混打研究來看,發生機率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間。而莫德納半量機率大於BNT全量(半量的劑量還是比BNT高)。如果很在乎這個不舒服,也確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題(正在努力中),不妨選擇高端疫苗。

5.打兩劑高端的朋友,高端最近發表了第三針後對Omicron還是可以有不錯的中和抗體。所以第三劑續打高端可能是可以的。當然你也可以改打mRNA,中和抗體理論上會更高,但這裏還沒有資料。是不是要選擇mRNA或AZ,在不良反應上如同前面幾點的考慮。

 

(封面圖/翻攝自Pexels)

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