牙齒排列歪斜 竟是齒瘤作怪！

（健康醫療網／記者張郁梵報導）笑容是拉近距離最快的方式！但若牙齒不整齊，可能就會讓人害怕露齒而笑。一名女大生長期以來，一直苦於牙齒排列歪斜而自卑不己，在一次例行性牙齒檢查、照完X光後，才發現原來是「齒瘤」作祟。所幸在經過手術切除齒瘤、合併埋伏齒露出術、並搭配齒顎矯正術後，才終於擁有一口整齊美麗的牙齒。

齒瘤，是一種最常見的齒源性腫瘤，一般認為是發育異常的現象。衛福部台中醫院牙科陳易駿主任表示，齒瘤是一種良性瘤，通常包含許多發育不良的小牙齒，生長原因不明，發生機率在千分之五以下。患者大多是在20歲前的全口X光檢查中被發現，平均發現年齡為14歲。

西方文獻中記載，齒瘤常見於上顎，尤以上顎前牙區居多。不過，依照臨床經驗，在台灣齒瘤較常見於下顎前牙區，尤以下顎犬齒區居多。然而，由於恆牙犬齒與乳牙犬齒外形相似，所以在換牙的過程中，容易被家長忽略，因此患者通常都是在作全口X光檢查時才被發現。

陳易駿指出，由於齒瘤常會阻擋恆牙的萌發及生長方向，及早移除才能有助於牙齒的正常生長。但是，即使移除齒瘤，牙齒也不一定會順利長出，因此通常會合併齒顎矯正技術，透過拉力將恆牙引導至適當位置，並且將受到推擠的牙齒排列整齊，依照每個人狀況不同，通常矯正時間約2年。

陳易駿也提醒家長，6-12歲是兒童陸續換牙的年齡，如果有「不對稱的換牙」情形，一側乳牙已脫落，另一側3、4個月仍未脫落、或乳牙拔牙後遲遲未萌出恆牙，就要注意是否有生長延遲問題，應尋求專業醫師檢查。此外，也建議學童在國小一、二年級時做一次全口X光檢查，了解是否有缺牙、多生牙等相關萌牙發育問題，以期早期發現、早期治療。