混合型尿失禁有解方 中國附醫祭新招
「混合型尿失禁」是伴隨「急迫性尿失禁」與「應力性尿失禁」的症狀,是很多中年熟女的困擾,中國附醫臺北分院泌尿科醫師鄒頡龍表示,透過「尿道水凝膠填充手術」及「肉毒桿菌素膀胱神經調控手術」,可以一次治療兩種尿失禁。
鄒頡龍表示,女性的尿道比較短,只有二到四公分,加上生產、老化、停經等因素,尿失禁成為許多中年熟女的常見困擾。婦女尿失禁有很多種,其中最常見的就是「應力性尿失禁」與「急迫性尿失禁」。雖然臨床表現同樣是漏尿,這兩種尿失禁的成因不同,治療的方式也不一樣。
根據統計,大約三分之一尿失禁困擾的婦女屬於混合型尿失禁。
傳統上會建議優先治療較嚴重的症狀,例如:咳嗽、打噴嚏漏尿明顯的患者先選擇手術;如果是急迫性尿失禁較嚴重,以藥物控制為主。
鄒頡龍指出,如果只治療了其中一種,但是另外一種尿失禁仍然會讓患者感到困擾。主任同時施行「尿道水凝膠填充手術」以及「肉毒桿菌素膀胱神經調控手術」治療混合型尿失禁患者。在同一次麻醉當中進行兩種手術,治療兩種疾病,術後的尿失禁明顯改善。過去一年中國醫藥大學附設醫院婦女泌尿科有35位混合型尿失禁患者接受治療,術後改善程度達80%,且沒有明顯的後遺症。
鄒頡龍指出,混合型尿失禁成因比較複雜,與骨盆底機能鬆弛與膀胱過動有關,並沒有「一勞永逸」的治療方式。手術後宜搭配自主骨盆底肌肉訓練、行為治療搭配藥物治療,持續追蹤,以達到較佳的治療效果。
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