明年健保總額破兆再創高 賴清德：醫療機構應為醫事人員加薪

總統賴清德今（16）日出席台大健康台灣深耕論壇表示，今年健保總額創歷年最高，明年預算更高，規模逾1兆元，若提高點值卻是醫院或診所經營者放在口袋，招募人才不易問題無從解決，他呼籲醫療機構經營者應替醫事人員加薪，全力改善醫事人員的待遇和工作環境。

台大醫院16日下午舉行健康台灣深耕論壇，賴清德致詞時表示，健康台灣推動委員會成立1年多以來推動許多重大事項。首先調升健保總額，今年健保總額9286億元，使用高推估5.5%，並把不應該由健保總額支出、應該由政府公務預算編列的項目移出，共移出181億元，今年健保總額相較去年增加比例達到8.13%，這是歷年來最高總額，成長比例也是歷年來最多。

他指出，明年健保總額還會更高，明年度預算也是使用高推估5.5%，總金額高達9883億元，相較今年增加597億元，如果進一步把應由公務預算支出、不應由健保支付的，明年會再移出199億元，健保總額規模會高達1兆82億元，明年預算已送到立法院，盼立法院儘速審查預算。

賴呼籲，不管醫學中心、區域醫院、地區醫院或診所，都應幫工作人員加薪。如果沒有加薪，如今工作選擇機會多，醫師畢業不一定要到醫院、診所，護理人員也是如此，特別是政府已調高點值增加總額，醫療機構因沒有增加薪資而招不到人，那可能就要自己檢討。倘若今天提高點值，卻是醫院放在口袋，招募人才不易的問題無從解決。

賴表示，目前健保署調高內、外、婦、兒、急重症給付，針對手術複雜度、嚴重度較高的急難重症等項目，給予較高點值，推動不同工、不同酬健保支付制度，讓內、外、婦、兒、急重症等科能找到足夠人才。

他提到，改善醫事人員待遇，這次也從調整門診診察費著手。根據不同工、不同酬的精神，以診療內容實質給付，分為一般及複雜門診診察費，並訂定醫療支付項目調整順序，強化醫院體質、維持住院營運。

同時，政府今年為公立機構醫療人員調高專業加給，約加薪5%，加上今年軍公教一律加薪3%，今年公立醫療機構人員整體加薪幅度約8%。希望建立更妥善的醫療環境，讓每個有志於在醫療或其他領域的醫療工作者都可以發揮專業，也期許私人醫療院所能比照替醫療工作者加薪，以利留住人才，提升醫療品質。

另外，針對提供國人全方位的完整醫療服務，賴清德提到，從兒童到長者、從急症到慢性病防治，積極提供全方位的醫療服務也十分重要。並以兒童醫療為例，說明政府將持續推動「優化兒童醫療照護第二期計畫」，從今年起至2028年將投入135.6億元，今年已編列27億元，建構全國三層級兒童醫療體系，由全國8家核心醫院負責重難罕症照護，並且補助27家重點醫院。同時，政府也推動「幼兒專責醫師制度」。

醫療第一線常面對許多特殊疾病或棘手個案，並非現行健保給付可完全涵蓋，賴清德說，政府規劃在5年內投入489億元推動「健康台灣深耕計畫」，逐步優化醫療工作條件、培育多元人才、導入智慧科技並落實醫療永續。第一階段自今年9月起至明年底，政府已核定補助253件計畫，總金額約112億元，期盼讓整體醫療品質持續提升。

此外，針對農曆春節連假期間的急診壅塞問題，賴提到，政府必須預作準備，發揮各縣市醫療網功能，透過中央與地方衛生單位合作，規劃完善分流與轉診機制。為了感謝醫護人員在春節期間堅守崗位，政府將在春節連假期間，對住院診療費、護理費與藥品調劑費全面加成100%，急診服務同樣適用。而門診部分則依開診時段給予30至100%不等的加成，鼓勵各層級醫療院所在春節期間維持適度服務量能，讓民眾能在社區就近就醫，不用為了小病集中到大型醫院。

他表示，政府會持續凝聚各界力量，共同落實「健康台灣」願景，政府也會秉持相同態度，與醫界攜手前進。期盼透過「健康台灣深耕論壇」的經驗交流，讓優質模式得以被學習、複製與擴散，讓國人能更健康，國家因此能更強。

包括總統府國策顧問陳志鴻、衛生福利部長石崇良、中央健康保險署署長陳亮妤、國民健康署長沈靜芬、台大醫學院附設醫院院長余忠仁、兒童醫院院長李旺祚等亦出席是項活動。

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