新冠傳染病可不理賠 海外突發疾病險9月開賣

記者 張家嘯 報導

海外旅遊蓄勢待發,但因防疫保單理賠大失血,業者紛紛停售旅平險附加海外突發疾病醫療險。不過,產險公會近日擬定保單示範條款,新版本將新冠肺炎等法定傳染病排除,最快可望於9月重新上架,但仍待保險局審查核准,以及各產險公司後續作業進度。

由於國外醫療費用昂貴,許多民眾出國旅行除了購買旅平險,也會加保或附加海外突發疾病醫療險。過去這類保險的保障範圍包含法定傳染病就醫理賠,可是今(2022)年國內疫情升溫,產險公司面臨防疫保單巨額賠付的財務壓力,再加上風險難測,各家保險公司紛紛停售旅平險中附加的海外突發疾病險。

不過,金管會已同意產險業銷售的旅平險附加海外突發疾病醫療險,可排除法定傳染病理賠,產險公會已將新版本的保單示範條款送審,未來業者調整後,即可上架開賣。

金管會指出,業者銷售海外突發疾病醫療險時,可剔除法定傳染病、或是不剔除。據瞭解,多數產險公司將在9月起陸續恢復海外突發疾病醫療險,恐不再包括法定傳染病,而保費也會比現行旅平險便宜。

事實上,美商安達產險率先在8月重新上架個人旅行平安保險商品,針對海外旅遊部分,除了意外傷害醫療保險之外,還有海外突發疾病醫療保障,不僅有一般住院給付,還提供門診及急診醫療給付,並未將新冠肺炎、猴痘等法定傳染病排除在外。

從安達產險官網資料來看,附加海外突發疾病健康保險部分,分別提供4項保障內容,包括海外突發疾病住院醫療費用保險金、海外突發疾病門診醫療費用保險金、海外突發疾病急診醫療費用保險金、海外急難援助服務。

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儘管安達產險開出第1槍,但其餘產險業者仍抱持觀望態度,不敢冒險跟進。至於壽險業者,因海外突發疾病業務並非大宗,現階段也傾向低調,未來若增加海外突發疾病保障,即使納入法定傳染病,保障額度也可能會降低,以利風險控管。

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