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打完疫苗變萬磁王...還出現蕁麻疹？台大醫師帶你一次搞懂「打疫苗常見的皮膚反應」
近日國內外網路紛紛出現打完莫德納疫苗後，出現「萬磁王」現象，是什麼原因呢？跟疫苗副作用有關嗎？（圖片來源／台大醫院臉書）
近日國內外網路紛紛出現打完莫德納疫苗後，出現「萬磁王」現象，許多人的手臂出現能吸住湯匙或其他金屬物品的「特異功能」。隨著國內民眾施打新冠肺炎疫苗人數逐漸增加，網路上也出現各式各樣的不良反應，引起了不少討論。
根據指揮中心統計，截至14日止，目前全台疫苗累計接種433萬7,272人次，AZ接種201萬9,986人次，莫德納Moderna接種2,31萬7,286人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率18.06%，劑次人口比18.47%。
許多民眾也好奇，就是「萬磁王」現象是施打疫苗後的副作用嗎？施打新冠肺炎疫苗的常見皮膚反應有哪些？什麼是「新冠手臂（COVID arm）」？
「萬磁王」現象是打疫苗後的副作用嗎？
台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜，接受《信傳媒》電訪時先闢謠，「我的小孩、太太都還沒打疫苗，他們的手臂也都可以吸磁鐵，跟打疫苗沒有關係，完全是無稽之談啦！」
他表示，「其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬物品，相關新聞從2008年到2016年在世界各國都有報導，也有許多科學家做了一些研究，證實這些並非人體有磁力，而是皮膚上的皮脂或分泌物造成的吸附現象，因為只要在皮膚上塗抹滑石粉後，這樣的吸附現象就會消失。」
朱家瑜進一步指出，在2021年7月的美國皮膚科醫學會期刊中發表了一篇世界各國414位民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗後皮膚反應 （83%施打莫德納疫苗、17%施打輝瑞/BNT疫苗）的分析報告，其中最常見的4種皮膚副作用包括：
1. 延遲性大型局部反應 delayed large local reactions （俗稱「新冠手臂」）
2. 局部注射處反應 local injection site reaction
3. 蕁麻疹反應 urticarial eruptions
4. 全身性過敏疹（麻疹樣藥物疹） morbilliform eruptions
朱家瑜表示，其他還有一些較少見的副作用，例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處（例如原本臉上打過玻尿酸的地方）紅腫…等各式各樣的皮膚疹。
腫熱痛又癢...為何會出現「新冠手臂」？
什麼是「新冠手臂」？
朱家瑜解釋，就是前面提到最常見的皮膚反應，正式名稱是「延遲性大型局部反應」，根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告，大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現，占全體通報數的94%，其中大部分的人（66%）是在第一劑後產生此反應，約有30%通報者是在第二劑後產生；至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中，則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應。
「一般認為會出現新冠手臂，跟疫苗裡面含有PEG聚乙二醇 （polyethylene glycol）賦形劑有關，因為疫苗不會是純的，要稀釋再加到液體裡面，為了讓疫苗穩定，這個是核准的。過去在施打的包括像流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，或多或少都會加一些賦形劑在裡面，的確有可能引起過敏反應，但這個機率其實很低。」
不過，朱家瑜請民眾不用過於擔心，「在美國皮膚科醫學會期刊最新發表是在0.8%以下，裡面還包括了美國、德國、義大利、法國等國的數據，而且可能還是高估，因為在做臨床試驗時不會請皮膚科醫生去評估，而是請護理師去評估。」他表示，在莫德納的臨床試驗中，全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」，且這種反應在施打第二劑時，發生的比率更低。
朱家瑜也提到，在台灣施打AZ疫苗的族群中，也看到好幾例新冠手臂的案例，「此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。」他表示，目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑過敏所造成，一般大約3-4天之後就會逐漸消退，最長甚至可達25天。
醫師表示，目前推測「新冠手臂」可能是對疫苗中的賦形劑過敏所造成，一般大約3-4天之後就會逐漸消退。（攝影／趙世勳）
有蕁麻疹或皮膚過敏，可以打新冠疫苗嗎？
至於本身就有蕁麻疹或是皮膚過敏的民眾，可以打新冠肺炎疫苗嗎？
對此，朱家瑜表示「其實我們打任何針都有一定比例可能出現蕁麻疹，所以其實不用特別擔心，蕁麻疹的病人也不見得打了就一定會得，是獨立事件。」他解釋，雖然在常見的4種皮膚副作用包括了蕁麻疹反應，但經比對分析後發現這些副作用的發生與原先通報者是否有蕁麻疹或過敏體質無直接關係，因此目前認為原本有蕁麻疹或皮膚濕疹的人，還是可以接受新冠肺炎疫苗。
朱家瑜也再次強調，新冠手臂其實只是局部紅腫，並沒有大礙，但的確會引起民眾的恐聚，「甚至許多醫護人員打完AZ疫苗腫起來也會害怕，但這個其實很常見，剛開始紅腫會以為是蜂窩性組織炎，因為會腫痛，冰敷一下就可以了；如果持續很腫脹，也可以吃一些消炎止痛藥，這些都是暫時性反應。」
朱家瑜表示，一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀，「如果真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療，這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗，且通常第二次再施打同一種疫苗時，雖會更快出現紅腫，但反而症狀會比較輕微也比較快消退，甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。」
他強調，「這些皮膚反應都是可以預期和接受的，在醫療上也都有可以處理的方法。只有一種嚴重的過敏反應，打完針半小時後就休克、全身起紅疹，其實少之又少，基本上每個人打完疫苗也會建議在現場等候半小時再離開，就是怕這種副作用，如果真的發生了，醫生也都會急救。」朱家瑜表示，如果打完針回到家後才出現紅癢狀況，通常都只是一般的過敏反應，在診所或醫院都是很常見的問題。
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