婦心臟衰竭合併心搏緩慢 左束支起搏節律器避免惡化

60歲張姓婦人因心臟衰竭送醫，醫師檢查，伴隨有心搏過慢現象，經評估傳統右心室起搏可能會使心臟衰竭惡化，醫師決定透過較符合生理的「左束支起搏」（Left bundle branch pacing）治療，改善心搏緩慢問題，同時避免日後左心室不同步問題，以及未來心臟衰竭惡化的風險。

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師江國峰表示，正常情況下，成人靜態時每分鐘心跳約60到100次，而患者因心跳過緩，每分鐘約30次，出現頭暈、疲倦、無力等症狀，所以需要心臟節律器的治療，然而傳統心臟節律器治療，是藉由刺激右心室，雖然可以解決心搏緩慢的問題，但是卻無法同步化啟動左心室。

江國峰醫師說，目前能夠同步啟動左右心室的心臟節律器，除了傳統的「心臟再同步化治療」，近年來，「希氏束起搏」以及隨後演進的「左束支起搏」則較符合生理傳導系統的起搏技術，藉由患者原本的傳導系統同時啟動左右心室，協同左心室以及右心室同步化收縮。目前已有廣泛的醫學論文佐證，支持其臨床療效，顯示這種起搏技術，在治療左心室不同步合併心臟衰竭的患者，有顯著的療效，可以媲美傳統的心臟再同步化治療。

江國峰提醒，對於特定心臟衰竭的患者，可透過心臟節律器治療，協助改善症狀、恢復心臟收縮功能，並降低患者的死亡率；但並非每位患者都適合接受「希氏束起博」或「左束支起搏」治療，建議民眾仍需與醫師討論，以決定適合自身的治療方式。