《金融》防疫保單理賠爭議 金管會:已核保就要賠

【時報記者林資傑台北報導】防疫保單理賠、拒保爭議之亂持續延燒,金管會對此說明,保險公司基於風險控管,確實可對被保險人進行評估並決定是否核保,與複保險無關。不過,只要保險公司已核保出單,無論客戶購買多少張防疫保單,就必須依約理賠,沒有複保險條款適用問題。

保險局副局長林志憲說明,防疫保單為定額保險,意即只要保險公司已核保出單,無論客戶買了多少張防疫保單,就必須依約履行理賠責任,沒有複保險條款適用問題。

其次,保險公司在受理民眾投保後,基於風險控管本來就能對被保險人進行綜合評估、決定是否同意核保或拒保,與複保險條款無關。

林志憲指出,社會中許多經濟行為均有賴保險機制輔助,若要求保險公司承擔太多防疫保單風險,將有礙保險公司承保能力,恐對整體市場機制造成影響。

而指揮中心最新措施准許已施打3劑疫苗、篩檢陰性的密切接觸者可選擇0+7天自主管理。針對外傳自選3+4者將不理賠隔離費用,林志憲表示,若跟確診者有密切接觸的同住家人,原則上就是3+4天,現在只是提供選擇,若選擇3+4天就必須回歸契約、理賠隔離費用。

最後,對於陪同隔離者是否理賠隔離費用,林志憲指出回歸保單契約規定,若保單未明列陪同隔離,就沒有理賠問題。林志憲表示,目前仍有7家產險及2家壽險推出的13張疫苗保單、4張防疫保單銷售,但防疫險部分均為承保中重症確診才理賠。